甲亢吃什么药能治好

甲亢的治疗药物以抗甲状腺药物（ATD）为核心，常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，β受体阻滞剂可辅助控制症状，放射性碘和手术治疗适用于特定人群。

一、抗甲状腺药物（ATD）

1.药物类别与作用机制甲巯咪唑（MMI）为一线用药，通过抑制甲状腺过氧化物酶活性减少甲状腺激素合成；丙硫氧嘧啶（PTU）除抑制合成外，还能抑制T4转化为T3，尤其适用于甲状腺危象等急症。需长期服用，疗程通常1.5~2年，治疗期间需定期监测血常规及肝功能。

2.适用人群与禁忌适用于轻中度甲亢、甲状腺轻中度肿大、孕妇（孕早期优先PTU）、儿童及青少年；禁忌为对硫脲类药物过敏者、严重肝肾功能不全者。

二、β受体阻滞剂

普萘洛尔（非选择性β受体阻滞剂）可有效缓解甲亢所致心动过速、震颤、焦虑等交感神经兴奋症状，常与ATD联合使用，尤其适用于甲亢急性发作期或甲状腺危象辅助治疗。支气管哮喘、严重心衰患者禁用。

三、特殊人群用药

1.孕妇与哺乳期女性妊娠甲亢首选ATD控制，孕早期可优先选择PTU，孕中晚期MMI需谨慎使用以降低致畸风险；哺乳期女性服药期间应监测婴儿甲状腺功能，避免药物通过乳汁影响婴儿。

2.儿童与青少年儿童甲亢首选MMI，剂量需根据体重调整，治疗过程中每4周复查甲状腺功能及血常规，避免长期大剂量使用PTU（可能导致严重肝损伤）。

四、甲状腺激素替代治疗

当甲亢经ATD治疗后出现甲减（TSH升高、T3/T4降低）时，需短期补充左甲状腺素（L-T4），剂量根据TSH水平个体化调整，维持甲状腺功能在正常范围。

五、其他治疗手段

放射性碘（131I）治疗通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，适用于药物治疗无效或复发、甲状腺中度肿大的成人患者；手术治疗（甲状腺次全切除术）适用于药物过敏、甲状腺危象、甲状腺显著肿大压迫症状者，术前需用ATD控制甲亢症状。