病情描述:新生儿乳头有白点是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿乳头出现白点多为生理性表现,主要与母体激素影响、上皮组织堆积或皮脂腺分泌不畅有关,多数可自行消退,无需过度干预。
生理性上皮珠(马牙)
新生儿口腔或乳头、乳晕区可能出现白色或乳白色小米粒状白点,称为上皮珠(俗称“马牙”),由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物形成,非牙齿,常见于出生后数周内,无痛无红肿,可自行脱落,无需挑破或擦拭,避免损伤皮肤。
母体激素影响
胎儿通过胎盘接触母体雌激素,出生后乳腺短暂发育,乳头或乳晕可分泌少量白色分泌物(类似乳汁样),或因激素刺激上皮细胞增生形成白点,多在出生后2-4周自然消退,期间可用温水轻柔清洁乳头周围,无需特殊处理。
皮脂腺分泌物堆积(粟粒疹)
乳头处皮脂腺导管堵塞时,分泌物无法排出,形成针尖大小白色颗粒(类似成人面部粟粒疹),表面光滑,不融合,无红肿或渗液,常见于出生后数周内,保持局部干燥清洁即可,避免摩擦刺激。
异常情况需警惕感染或炎症
若白点伴随红肿、渗液、婴儿哭闹不安、发热等症状,可能为感染(如念珠菌感染)或乳腺炎:
念珠菌感染:多见于免疫力弱或长期使用抗生素的新生儿,白点周围皮肤发红,可能伴脱屑,需就医后用抗真菌药物处理;
乳腺炎:罕见,表现为局部红肿热痛,需排查细菌感染,遵医嘱用抗生素治疗。
特殊人群及注意事项
早产儿/低体重儿:因皮肤薄嫩、免疫力弱,更易继发感染,需加强清洁(用无菌纱布蘸温水轻柔擦拭);
母乳性黄疸婴儿:若白点伴随皮肤黄染加重、拒乳等,需排除感染或黄疸相关并发症,及时就医;
家长注意:切勿自行挑破或挤压白点,以免损伤皮肤引发感染,若白点持续超过1个月不消退或伴随异常症状,需儿科就诊明确原因。
综上,90%以上新生儿乳头白点为良性生理现象,家长无需过度焦虑,日常做好清洁、避免刺激即可,异常情况及时就医排查感染或病理因素。