糖尿病人的一些症状是什么

糖尿病典型症状以“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降）为主，但部分患者症状隐匿，需结合血糖检测确诊。

多尿

血糖升高超过肾糖阈（约8.9-10.0mmol/L）时，肾小管无法完全重吸收葡萄糖，尿液渗透压升高引发渗透性利尿，表现为尿量增多（每日可达2000-5000ml）、夜尿频繁（尤其夜间起夜≥2次），尿液泡沫增多。老年患者因肾功能减退，多尿症状可能不典型，需警惕尿量异常增加。

多饮

持续多尿导致体液丢失，口渴中枢兴奋，患者饮水量及次数显著增加（每日饮水超2000ml），常伴口干、咽喉灼热感。心功能不全、肾功能衰竭患者需控制饮水量，避免加重水肿或肾功能负担。

多食

胰岛素分泌不足或作用障碍时，细胞无法有效利用葡萄糖供能，大脑“能量缺乏”信号激活食欲中枢，导致进食量增加（每日主食量超300g），但体重持续下降。2型糖尿病早期常见此表现，若合并甲状腺功能亢进，需注意鉴别。

体重下降

除能量利用障碍外，高血糖刺激脂肪、蛋白质分解加速（尤其1型糖尿病患者），表现为短期内体重骤降（每月减重＞5%），伴乏力、肌肉萎缩。老年糖尿病患者因消化吸收功能减退，体重下降可能不明显，易被忽视。

非典型症状

部分患者以非特异性症状就诊：①皮肤反复瘙痒（尤其外阴、肛周），因高血糖刺激神经末梢；②视力模糊（血糖波动致晶状体渗透压变化，短期内视力反复波动）；③伤口愈合延迟（高血糖抑制免疫细胞功能，如术后切口愈合＞2周）；④肢体麻木、刺痛（提示周围神经病变，尤其合并高血压、血脂异常者）。妊娠期女性症状可能与孕期反应重叠，需定期监测血糖。

提示：以上症状需结合血糖检测（空腹≥7.0mmol/L或餐后2h≥11.1mmol/L）确诊，无症状者仍需定期筛查。特殊人群（老年、妊娠期、合并肾病/肝病者）症状可能不典型，建议遵医嘱监测血糖。