甲状腺低回声是什么意思

甲状腺低回声是什么意思

甲状腺低回声是超声检查中甲状腺局部区域回声强度低于周围正常甲状腺实质的表现，提示该区域可能存在结构或功能异常，需结合临床进一步评估。

超声表现的定义与特征

超声图像中，正常甲状腺实质呈均匀等回声或稍高回声。低回声区表现为局部或弥漫性亮度降低，可呈结节状、片状或不规则形态。需结合边界清晰度、形态规则性、钙化等特征综合判断性质，不可仅凭单一征象确诊。

常见成因分类

多数低回声源于良性病变：①结节性甲状腺肿（碘摄入异常或激素代谢异常导致的结节增生）；②甲状腺腺瘤（常见良性肿瘤，多为孤立性低回声结节）。少数为炎症性（如桥本甲状腺炎伴腺体结构破坏）或恶性（如甲状腺乳头状癌，需通过细针穿刺活检明确）。

诊断需结合综合评估

低回声仅为超声征象，需结合“TI-RADS分类”关键特征：边界是否清晰、形态是否规则、有无微钙化、纵横比＞1等。若符合4类及以上标准（如边界不清、微钙化），需进一步细针穿刺活检明确性质，必要时结合甲状腺功能（TSH、T3、T4）评估。

特殊人群管理要点

孕妇：孕期甲状腺生理性肿大可能伴暂时性低回声，需结合孕周、甲状腺激素水平动态观察，避免过度干预；

儿童：儿童甲状腺低回声结节恶性风险高于成人，建议缩短随访周期（3-6个月），必要时尽早活检；

老年人：需关注结节短期内增大（如半年内直径增长＞2mm），警惕恶性进展，避免漏诊。

后续处理与就医提示

良性结节（如腺瘤、结节性甲状腺肿）：无功能异常且无症状者，每6-12个月复查超声；

恶性可能（如TI-RADS4B/5类）：建议手术或放射性碘治疗，具体方案遵医嘱；

炎症性病变（如桥本）：定期监测甲状腺功能，避免甲减进展。

发现低回声结节后，避免自行用药，若出现结节快速增大、声音嘶哑等症状，需立即就诊。