为什么会引起血糖高

血糖高主要因体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷，致葡萄糖利用障碍及代谢紊乱，引发血液中葡萄糖浓度异常升高。

一、胰岛素分泌缺陷

胰岛素分泌不足或功能缺陷是血糖升高的核心原因。1型糖尿病因自身免疫破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病早期常伴随胰岛β细胞功能减退，胰岛素分泌相对不足。胰岛素不足使葡萄糖无法被细胞摄取利用，血糖持续升高。青少年、有糖尿病家族史者需重点关注，定期监测血糖。

二、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是2型糖尿病及肥胖人群高血糖的主要机制。遗传因素或肥胖（尤其是腹型肥胖）导致胰岛素受体敏感性下降，胰岛素无法有效发挥作用，身体代偿性分泌更多胰岛素。长期胰岛素抵抗可进展为β细胞功能衰竭，引发血糖升高。超重/肥胖者、久坐人群需通过控制体重、规律运动改善胰岛素敏感性。

三、应激状态

急性感染、创伤、手术、剧烈情绪波动等应激状态下，身体分泌升糖激素（如皮质醇、胰高血糖素）增加，促进肝糖原分解和糖异生，导致血糖骤升。糖尿病患者在应激时需加强血糖监测，必要时在医生指导下调整降糖方案。

四、饮食与生活方式

长期高糖、高碳水化合物饮食（如精制糖、甜饮料、过量白米饭）及高脂饮食，会使血糖负荷超过代谢能力；缺乏运动则减少葡萄糖消耗，加重胰岛素抵抗。建议选择低升糖指数食物，控制总热量，每周进行≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。

五、药物或内分泌疾病影响

长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、利尿剂等药物，可能抑制外周组织对葡萄糖的摄取，促进血糖升高。甲状腺功能亢进、库欣综合征等内分泌疾病因激素分泌异常，也会导致血糖升高。长期用药者、甲亢患者需定期监测血糖，必要时调整治疗方案。

特殊人群注意事项：糖尿病患者应激时需警惕血糖骤升，肥胖者应优先控制体重，老年人用药需注意升糖风险，建议在医生指导下管理血糖。