病情描述:血糖看化验单哪个指标
副主任医师 苏北人民医院
血糖化验单中,核心指标包括空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c),分别反映基础血糖、餐后血糖波动及长期血糖控制情况,是诊断糖尿病及评估治疗效果的关键依据。
空腹血糖(FBG)
指空腹8-12小时后采血检测,正常范围3.9-6.1mmol/L,是筛查糖尿病的基础指标。单次空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断糖尿病,需结合餐后血糖或糖化血红蛋白复查。特殊人群如老年人、糖尿病肾病患者可能需适当放宽控制目标(如<7.0mmol/L)。
餐后2小时血糖(2hPG)
从进食第一口饭开始计时,2小时后采血,正常<7.8mmol/L。该指标能反映胰岛素分泌及血糖调节能力,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病,是糖尿病前期(6.1-7.8mmol/L)和糖尿病诊断的核心指标。检测时需严格按计时要求,避免提前或延后采血。
糖化血红蛋白(HbA1c)
反映红细胞内血红蛋白与葡萄糖结合产物,代表过去2-3个月平均血糖,正常范围4%-6%。不受单次饮食、运动影响,是诊断糖尿病(≥6.5%)、评估血糖控制效果及预测并发症风险的“金标准”。特殊情况如贫血、血红蛋白异常(如地中海贫血)可能影响检测准确性。
随机血糖
任意时间采血(无需空腹),正常<11.1mmol/L,适用于急性高血糖状态(如糖尿病酮症)的快速评估。需结合空腹或餐后2小时血糖综合判断,不可单独作为诊断依据,单次异常需复查排除干扰因素。
特殊人群注意事项
孕妇需严格监测空腹血糖(<5.1mmol/L)及餐后2小时血糖(<8.5mmol/L),高于此范围提示妊娠糖尿病;糖尿病肾病患者因肾糖阈升高,尿糖可能阴性但血糖仍高,需以血糖指标为准;老年患者低血糖风险高,血糖控制目标可适当放宽(如空腹<8.0mmol/L)。