病情描述:新生儿黄疸过高会怎样
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿黄疸过高会带来多方面危害,包括损伤神经系统(如致核黄疸等,早产儿等更易发生)、引起听力损伤(胆红素可损害内耳相关结构)、导致智能和运动发育障碍、影响消化系统功能(出现食欲减退、呕吐腹泻等)以及可能对心血管系统有一定影响(心肌收缩力减弱等)。
听力损伤
高胆红素血症可能会引起听力损伤。研究表明,胆红素能损害内耳螺旋神经节细胞及听神经,导致听力下降。新生儿黄疸过高时,需密切关注其听力情况,通过听力筛查等手段早期发现可能存在的听力问题。对于有黄疸过高高危因素的新生儿,如早产儿、有溶血病史等,更要加强听力监测,因为他们发生听力损伤的几率相对较大。
智能和运动发育障碍
长期的严重高胆红素血症未得到及时纠正,可能会影响新生儿的智能和运动发育。例如,可能导致患儿日后出现智力低下、运动协调能力差等问题。这是因为胆红素对神经系统的损伤是持续性的,会影响神经细胞的正常发育和功能,进而对宝宝未来的智能和运动等方面的发育产生不良影响。在有黄疸过高情况的新生儿随访中,要重点评估其智能和运动发育情况,以便早期发现问题并干预。
影响消化系统功能
新生儿黄疸过高时,胆红素的代谢异常会影响消化系统的正常功能。可能出现食欲减退的情况,导致患儿奶量摄入不足,影响生长发育。同时,由于胆红素对胃肠道黏膜等的影响,还可能出现呕吐、腹泻等消化系统症状。对于黄疸过高的新生儿,要注意观察其消化功能的变化,保证合理的喂养,以满足其生长发育对营养的需求。
对心血管系统的影响
严重的高胆红素血症可能会对心血管系统产生一定影响。例如,可能导致心肌收缩力减弱,影响心脏功能。不过相对来说,这种情况发生的几率相对神经系统等损伤要低一些,但仍需关注。在新生儿黄疸过高的监测中,也需要综合评估心血管系统的情况,尤其是对于本身有基础心血管疾病风险或黄疸程度严重的新生儿。