着床出血怎么回事

着床出血是受精卵着床过程中，子宫内膜局部少量剥脱引发的阴道点滴出血或褐色分泌物，通常发生在排卵后7-10天，量少、持续时间短，多与激素水平波动相关。

发生机制

受精卵着床多在排卵后6-8天完成，此时子宫内膜在雌激素和孕激素作用下呈分泌期改变。受精卵侵入内膜时，局部小血管破裂导致少量出血，血液被氧化后常呈淡黄色或褐色，持续1-2天，一般无明显不适。

典型表现

时间：排卵后7-10天（月经周期第20天左右，即下次月经前1周内）。

出血量：点滴状，少于月经量，多为1-2天，最多不超过3天。

颜色：淡红、褐色或粉色，无血块。

伴随症状：轻微腰酸、下腹坠胀，无剧烈腹痛或大量出血。

鉴别诊断

着床出血需与其他情况区分：

月经来潮：多在周期第28天左右，量与周期规律，持续3-7天。

先兆流产：出血增多伴腹痛，HCG翻倍异常，需动态监测胎儿发育。

宫外孕：腹痛剧烈，HCG增长缓慢，超声无宫内孕囊，需紧急排查。

宫颈疾病：接触性出血（同房后），妇科检查可见宫颈息肉或炎症。

特殊人群注意

有流产史或高龄（＞35岁）女性：着床出血需警惕胚胎发育异常，建议及时检测HCG及孕酮。

辅助生殖技术妊娠者：着床后出血应立即联系医生，排查多胎妊娠或内膜异常。

合并慢性病者（高血压、甲状腺疾病）：需严格控制基础病，减少出血风险。

处理与就医

日常护理：无需特殊处理，注意休息、避免剧烈运动，保持外阴清洁。

就医指征：出血增多（超过月经量）、持续超3天或伴随腹痛/头晕，需排查先兆流产、宫外孕。

用药提示：必要时遵医嘱补充黄体酮（需在医生指导下使用），禁止自行用药。

着床出血多为正常生理现象，但若伴随异常症状需及时就医。建议通过血HCG检测确认妊娠，超声检查排除宫外孕及胚胎发育异常。