精子如何和卵子相遇

精子通过阴道、宫颈进入子宫腔，经输卵管与卵巢排出的卵子相遇并结合，完成受精过程。以下从五个环节详述：

精子的生殖道运输路径

精子进入阴道后，需穿透宫颈黏液屏障（排卵期宫颈黏液分泌增多、拉丝度增加，pH偏碱，利于精子通过），经子宫腔进入输卵管。输卵管壶腹部为受精主要部位，其管腔宽大、蠕动活跃。若存在输卵管梗阻（如盆腔炎、子宫内膜异位症）或宫颈粘连，精子难以通过，导致受精失败（临床中约10%不孕女性为输卵管因素）。

相遇的时间窗

卵子从卵巢排出后，在输卵管壶腹部的存活时间约12-24小时（受精能力最强时段为排卵后6-12小时）；精子进入生殖道后，因宫颈黏液和子宫收缩作用，在输卵管内存活约2-3天，但获能后48小时内受精能力最佳。若未在该时间窗内相遇（如多囊卵巢综合征等排卵异常者易错过），则无法完成受精。

精子获能过程

精子进入生殖道后，需经历获能阶段：子宫和输卵管分泌的酶类（如β-葡萄糖醛酸酶）去除精子表面糖蛋白覆盖层，使其细胞膜钙离子通道开放，获能后精子顶体膜稳定性降低，具备穿透卵子透明带的能力。该过程受生殖道微环境影响（如感染时pH异常），可能导致获能失败（临床研究显示生殖道感染可使精子获能率降低30%以上）。

精子向卵子的定向运动

输卵管壶腹部的卵子通过放射冠释放趋化因子（如CXCL12、前列腺素E2）吸引精子，输卵管平滑肌节律性收缩（受激素调节）推动精子向壶腹部移动。年龄＞35岁女性输卵管纤毛功能下降，盆腔粘连患者输卵管蠕动减弱，均可能降低相遇概率。

受精机制与特殊人群注意事项

精子头部顶体释放顶体酶溶解卵子放射冠和透明带，精子进入卵子后，卵子透明带反应和卵细胞膜反应阻止多精入卵，完成单精受精。若顶体功能异常（如精索静脉曲张）或卵子透明带异常（如ZP3基因突变），可能导致受精失败。