糖尿病在饮食上应该注意什么

糖尿病饮食管理的核心原则：通过控制总热量、优化营养素结构及培养健康饮食习惯，实现血糖稳定，需遵循“总量控制、营养均衡、血糖监测”原则。

一、控制碳水化合物与总热量

碳水化合物是血糖主要来源，每日供能占比50%-60%，优先选择低升糖指数（低GI）食物（如糙米、燕麦、杂豆），避免精制糖（甜饮料、糕点）。每餐主食（生重）建议不超过100g，老年、消瘦或合并并发症者需在医师指导下个体化调整总热量。

二、均衡蛋白质与脂肪摄入

蛋白质占每日热量15%-20%，优选鱼、禽、蛋、豆制品（糖尿病肾病患者需遵医嘱限制蛋白量）。脂肪以不饱和脂肪为主（橄榄油、深海鱼油），严格控制饱和脂肪（肥肉、黄油）及反式脂肪（油炸食品、植脂末），避免动脉粥样硬化风险。

三、增加膳食纤维摄入

每日摄入25-30g膳食纤维，来源为绿叶蔬菜（菠菜、西兰花）、低糖水果（苹果、蓝莓）、全谷物（燕麦、玉米）。膳食纤维可延缓餐后血糖上升，改善肠道菌群，建议优先选择非淀粉类蔬菜（占餐盘1/2）。

四、规律进餐与行为习惯

定时定量进餐（三餐间隔4-5小时），避免暴饮暴食；细嚼慢咽（每餐≥20分钟），餐后适当活动（如散步10分钟）。老年或餐后低血糖者可采用“少食多餐”（每日5-6餐，每次主食≤50g），预防血糖波动。

五、特殊人群个体化管理

老年患者：选择软烂易消化食物（如杂粮粥），避免高纤维过硬食物损伤咀嚼功能；

妊娠糖尿病：在营养师指导下增加优质蛋白（如牛奶、鸡蛋），避免低血糖；

糖尿病肾病：低盐（＜5g/日）、低蛋白饮食，避免加重肾脏负担；

糖尿病足：避免高纤维、过硬食物（如粗粮饼），以防足部损伤。

注：饮食管理需结合血糖监测调整，药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）配合饮食效果更佳，具体方案需在医师或营养师指导下制定。