糖耐过了28周还能做吗

糖耐量试验28周后仍可进行

过了28周仍可进行糖耐量试验（OGTT），具体需结合孕期情况及医生建议决定。

一、筛查必要性与时机

OGTT是孕期筛查妊娠糖尿病的核心手段，常规建议24-28周完成。若未按时检查或存在高危因素（如肥胖、糖尿病家族史），过了28周仍需补做，以早期识别血糖异常，降低母婴并发症风险（如巨大儿、新生儿低血糖）。

二、检查标准与高危人群

筛查标准与常规一致：空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L（满足其一即诊断妊娠糖尿病）。高危孕妇（高龄、肥胖、多囊卵巢综合征史、既往妊娠糖尿病史）过了28周后更需优先筛查，此类人群风险较普通孕妇高2-3倍。

三、特殊人群注意事项

若孕妇存在以下情况，28周后需主动与医生沟通补查：

既往妊娠糖尿病史；

空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后血糖异常；

家族直系亲属有2型糖尿病史；

孕期体重增长过快（每周＞0.5kg）。

四、检查前准备

检查前需空腹8-14小时（可少量饮水），前3天保持正常饮食，避免高糖高脂；前一天晚餐宜清淡，20：00后禁食。检查当天避免剧烈运动，保持情绪稳定，以确保结果准确。

五、检查后干预建议

若结果正常：无需复查，定期监测即可；

若异常（糖耐量减低或妊娠糖尿病）：

1.先通过饮食控制（低GI主食、高纤维蔬菜）和适度运动（如每日30分钟快走）干预；

2.若饮食运动控制不佳，需在医生指导下使用胰岛素（不建议口服降糖药）治疗；

3.每2-4周复查空腹及餐后血糖，必要时结合糖化血红蛋白（HbA1c）动态评估。

提示：28周后补做OGTT仍能有效识别妊娠糖尿病风险，建议高危孕妇主动与产科医生沟通筛查计划，以保障母婴健康。