我几天不排大便了，怎么办

几天未排便可能是便秘，建议先通过饮食调整、规律运动等生活方式干预，必要时短期使用渗透性或容积性泻药，若伴随腹痛、便血等需及时就医。

一、明确便秘定义与常见诱因

医学上，便秘指排便次数减少（每周＜3次）、粪便干硬或排便困难，持续＞3周为慢性便秘。常见诱因包括膳食纤维摄入不足（＜25g/d）、水分缺乏（＜1.5L/d）、久坐少动（每周＜150分钟运动）、药物（钙剂、抗抑郁药）或慢性疾病（糖尿病、甲状腺功能减退）影响。

二、优先调整生活方式

饮食上，每日摄入全谷物、绿叶菜、西梅等富含膳食纤维的食物（总量25-30g）；晨起空腹饮用1.5-2L温水，刺激肠道蠕动。运动方面，每天30分钟中等强度活动（快走、瑜伽），促进肠道蠕动。建立规律排便习惯：晨起或餐后20分钟尝试排便，每次不超过10分钟，避免久坐厕所。

三、短期药物辅助（避免依赖）

生活方式调整1-2周无改善时，可短期用渗透性泻药（乳果糖、聚乙二醇4000散）或容积性泻药（小麦纤维素颗粒），软化粪便。禁用刺激性泻药（番泻叶、大黄）长期使用，以免肠道功能紊乱。特殊人群：孕妇首选乳果糖，老年人慎用强效泻药，儿童需遵医嘱用乳果糖。

四、警惕危险信号

若排便伴随剧烈腹痛、腹胀、呕吐，或停止排气排便，可能是肠梗阻，需立即就医；排便后滴血、疼痛可能是肛裂/痔疮，可温水坐浴（40℃温水，每次10分钟），持续出血需排查肠道息肉。便秘伴随体重骤降、贫血时，需警惕肠道肿瘤，建议肠镜检查。

五、特殊人群管理

老年人：肠道蠕动减慢，早餐后散步15分钟促排便，避免过量补钙。孕妇：激素变化致便秘，多吃西梅泥、火龙果，必要时用乳果糖（遵医嘱）。婴幼儿：便秘多因辅食单一，添加西梅泥、南瓜泥，避免用开塞露刺激肠道。糖尿病患者：控制血糖+膳食纤维饮食，慎用双胍类药物过量。