病情描述:我想知道醋酸去氨加压素片弥凝有何用
副主任医师 苏北人民医院
醋酸去氨加压素片(弥凝)是一种抗利尿激素类似物,主要用于治疗中枢性尿崩症、夜间遗尿症,以及部分凝血功能障碍相关的出血性疾病。
中枢性尿崩症的治疗
作为抗利尿激素类似物,弥凝可模拟内源性抗利尿激素作用,增强肾小管对水分的重吸收,显著减少尿量(临床数据显示可减少50%-90%)。适用于排除肾性尿崩症、精神性烦渴等病因后的中枢性尿崩症患者,通过稳定尿量改善多饮多尿症状,维持水电解质平衡。
夜间遗尿症的管理
通过调节膀胱充盈功能,减少夜间尿量,提高睡眠中膀胱耐受能力。主要用于原发性夜间遗尿(无器质性病变)的儿童及成人,需排除泌尿系统感染、糖尿病等继发因素。临床观察显示,约60%-80%患者症状可改善,通常需连续用药1-3个月评估疗效。
出血性疾病的辅助治疗
对血友病A、血管性血友病(vWD)等缺乏凝血因子或凝血功能障碍患者,弥凝可刺激血管内皮释放vWF(血管性血友病因子),稳定内源性凝血因子Ⅷ,增强凝血功能。需在医生指导下用于围手术期或创伤性出血的辅助治疗,不可替代凝血因子浓缩剂等基础治疗。
特殊人群用药注意
肾功能不全者:药物经肾脏排泄,需监测肾小球滤过率(eGFR),肾功能下降者需调整剂量,避免水钠潴留;
孕妇/哺乳期妇女:无明确禁忌,但需权衡疗效与潜在风险(如羊水过多可能),哺乳期慎用;
老年患者:因肾功能生理性减退,需密切监测尿量、体重及电解质,警惕低钠血症。
不良反应与监测
常见轻度头痛、恶心、鼻充血(发生率约5%-10%);罕见严重不良反应包括水中毒(表现为低钠血症、抽搐、意识障碍)、低血压。用药期间需定期监测尿量、体重及血钠水平,若出现水肿、尿量骤减或精神异常,需立即停药并就医。
(注:以上内容基于临床研究及药品说明书,具体用药需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或停药。)