布鲁金斯基征阴性的医学含义是什么

布鲁金斯基征用于评估脑膜刺激征包含颈强直征和下肢征阴性通常提示无明显相关中枢神经系统病变需结合患者整体临床状况病史等判断并非绝对排除病变还需结合其他体征及检查综合判断特殊人群有相应注意事项。

一、布鲁金斯基征的定义与检查方法

布鲁金斯基征是神经系统体格检查中的一项重要体征，用于评估脑膜刺激征。检查包括颈强直征和下肢征。颈强直征检查时，患者仰卧，检查者被动屈曲其颈部，正常情况下无下肢反射性屈曲；下肢征检查时，一侧下肢髋关节、膝关节屈曲，检查者被动屈曲另一侧下肢，正常时不会引起同侧下肢屈曲。

二、布鲁金斯基征阴性的医学含义

布鲁金斯基征阴性表示在上述检查过程中未出现阳性表现，即：

颈强直征检查时，被动屈曲颈部，膝关节和髋关节无反射性屈曲；

下肢征检查时，被动屈曲一侧下肢，未引起同侧下肢屈曲。

这通常提示无明显的脑膜刺激征相关中枢神经系统病变。但需结合患者的整体临床状况、病史等综合判断，例如：

对于儿童群体，若布鲁金斯基征阴性，需结合其他神经系统检查（如意识状态、瞳孔反应、肌力等）及病史（如是否有感染病史、发热等）来排除中枢神经系统感染（如脑膜炎）等疾病；

对于有基础神经系统疾病的患者，阴性结果可能提示当前阶段脑膜刺激征不明显，但仍需持续监测病情变化，因为疾病可能处于动态发展中，需结合其他检查指标全面评估。

三、与其他情况的关联及注意事项

布鲁金斯基征阴性并非绝对排除中枢神经系统病变，还需结合其他体征（如克氏征、巴氏征等）及影像学、实验室检查等综合判断。例如，某些早期或病情较轻的脑膜刺激征患者可能仅表现为布鲁金斯基征阴性，需进一步排查。对于特殊人群，如儿童，应遵循儿科安全护理原则，优先通过非药物干预辅助诊断，避免因不当检查操作对儿童造成额外伤害，且需密切关注其病史中是否存在感染风险等因素对神经系统的影响。