你好!我的孩子得的是脊柱关节病

儿童脊柱关节病是一组以脊柱和外周关节慢性炎症为核心特征的疾病，常见于10~16岁青少年，确诊需结合临床症状、炎症指标及影像学检查。

一、核心诊断指标

1.临床症状：持续＞3个月的炎性腰背痛（晨起加重、活动后缓解）、外周关节（如膝关节、踝关节）肿胀疼痛、肌腱端炎（如足底筋膜附着点压痛）等；2.炎症指标：血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高，提示体内存在持续性炎症；3.影像学检查：骶髂关节MRI显示骨髓水肿或韧带附着点炎，X线或CT可发现早期骨侵蚀；4.HLA-B27基因检测：阳性率约70%~80%，可辅助判断遗传易感性。

二、治疗原则

1.非药物干预为基础：①物理治疗（关节活动度训练、核心肌群强化）；②运动指导（游泳、骑自行车等低冲击运动，避免负重跑跳）；③姿势管理（课桌前保持脊柱中立位，避免久坐＞40分钟，使用可调节桌椅）；2.药物干预：①非甾体抗炎药（NSAIDs，如布洛芬）缓解疼痛，需短期使用并监测胃黏膜保护；②生物制剂（如依那西普、阿达木单抗）用于中重度炎症，需严格遵医嘱，低龄儿童慎用。

三、安全护理要点

1.运动安全：避免剧烈对抗性运动（如篮球、足球），选择游泳、瑜伽等温和运动；2.姿势监测：家长需每日观察患儿站姿、坐姿，及时纠正弯腰驼背，使用腰垫辅助维持脊柱生理曲度；3.睡眠管理：侧睡时用枕头支撑双膝及脊柱，避免俯卧加重腰背僵硬；4.心理支持：通过游戏化康复训练（如拼图、角色扮演）减轻抵触情绪，定期记录晨僵时间、关节疼痛评分，便于医生评估病情。

四、特殊注意事项

①低龄儿童（＜6岁）慎用NSAIDs，优先选择物理治疗；②用药期间需监测血常规、肝肾功能，出现皮疹、发热等感染迹象立即停药；③建议每3~6个月复查骶髂关节MRI及炎症指标，动态调整治疗方案。