孕妇呕吐带血丝是怎么回事

孕妇呕吐带血丝多因妊娠呕吐（尤其是剧吐）导致消化道黏膜损伤出血，或原有胃肠道疾病加重，需结合症状及出血量及时评估。

妊娠剧吐引发的消化道黏膜损伤

孕早期HCG水平显著升高刺激呕吐中枢，部分孕妇出现剧烈呕吐（妊娠剧吐）。频繁呕吐使食管、胃黏膜反复受到机械性牵拉与压力冲击，导致局部毛细血管破裂，表现为呕吐物中带少量血丝或咖啡渣样物，通常量少（单次仅几滴）、颜色鲜红或暗红，无血块，且无头晕、乏力等全身症状。

原有胃肠道疾病加重出血

若孕妇孕前有胃溃疡、反流性食管炎、胃炎等病史，孕期胃肠蠕动减慢、胃酸分泌变化可能诱发或加重原有病灶出血。此类情况常伴胃痛、反酸、嗳气等症状，呕吐物血丝量较多（如持续出现或单次量＞10ml），或伴随黑便，需结合既往病史进一步鉴别。

食管贲门黏膜撕裂综合征（Mallory-Weiss综合征）

剧烈呕吐时腹压骤增，食管下端与贲门交界处黏膜撕裂，可能出现呕血、黑便，血丝呈鲜红色或暗红色，量可多可少，严重时伴血块。该情况多因妊娠剧吐呕吐剧烈、持续时间长导致，需警惕频繁剧烈呕吐引发的黏膜撕裂。

需紧急排查严重出血或并发症

若呕吐物中血丝量大（单次＞100ml）、伴血块，或孕妇出现头晕、心慌、乏力、面色苍白等症状，可能提示大量出血或凝血功能异常，需排除妊娠合并肝病、血小板减少、凝血障碍等，立即就医。

处理建议与就医指征

暂观察情况：少量血丝且无其他不适时，可暂禁食辛辣刺激食物，少量多餐（如苏打饼干、粥类），饮用温水，避免空腹；呕吐后用温水漱口，保持口腔清洁。

及时就医情形：若呕吐频繁（每日＞5次）、出血加重（血丝增多或出现血块），或伴腹痛、发热、胎动异常，需立即就诊，医生可能通过尿常规（排除酮症）、血常规、胃镜等明确原因，必要时给予维生素B6止吐、补液或局部止血治疗。