病情描述:怀孕着床出血持续几天
主任医师 复旦大学附属中山医院
怀孕着床出血通常持续1-3天,出血量少(点滴状)、颜色淡红或褐色,多为良性生理现象,无需过度担忧。
着床出血的定义与发生机制
着床出血是受精卵着床时(通常在排卵后7-10天,即月经周期第20-23天左右),子宫内膜局部微小血管破裂引起的少量出血。此时胚胎与子宫壁初步附着,子宫内膜受激素影响出现局部剥脱,出血量远低于月经量,属于正常生理过程。
典型表现:持续时间与出血量
着床出血特点为:①持续1-3天,极少超过5天;②出血量少(点滴状或仅分泌物带血),颜色多为淡红、褐色或粉色;③常伴轻微下腹隐痛或腰酸,无明显腹痛。若出血超过3天或量明显增多,需警惕异常情况。
关键鉴别:着床出血vs病理出血
着床出血为良性生理现象,需与以下病理情况区分:
先兆流产:出血量增多、持续时间长(>3天),伴鲜红出血或血块,腹痛加剧;
宫外孕:出血伴单侧剧烈腹痛、头晕,需紧急排查(HCG翻倍慢或B超未见宫内孕囊);
宫颈炎症:出血多在同房后出现,伴白带异常或异味。
特殊人群注意事项
高危孕妇:有反复流产史、慢性疾病(高血压/糖尿病)或高龄(>35岁)者,着床出血后建议24小时内就医,通过HCG检测和B超确认胚胎着床位置及发育情况;
辅助生殖孕妇:试管婴儿等助孕方式后,着床出血可能提示胚胎着床不稳定,需遵医嘱密切监测孕酮水平。
需立即就医的情况
若出现以下表现,需紧急就诊排除病理风险:
出血超过3天,量逐渐增多(如浸透卫生巾);
出血颜色鲜红、伴大量血块或组织物排出;
剧烈腹痛(单侧或全腹)、头晕乏力、心慌等贫血/休克症状;
持续恶心呕吐、无法进食,可能引发电解质紊乱。
着床出血本身无需特殊干预,但若伴随高危因素或异常表现,需及时通过医学检查明确原因,避免延误治疗。