病情描述:晚上睡觉多梦咋回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
晚上睡觉多梦多为睡眠过程中快速眼动(REM)阶段大脑活动活跃或睡眠质量不佳的表现,多数属生理现象,但长期频繁多梦可能与心理、环境或潜在健康问题相关。
一、睡眠周期与生理机制
睡眠分非快速眼动(NREM)和快速眼动(REM)阶段,REM期(占总睡眠20%-25%)大脑神经元高度活跃,易产生梦境。若夜间多次醒来或睡眠碎片化,REM睡眠占比相对升高,主观上会感觉多梦。正常成年人每晚3-5次REM周期,无明显异常感,无需过度担忧。
二、心理情绪因素
长期焦虑、压力或情绪波动会使睡前精神紧绷,夜间潜意识仍在处理情绪信息,增加梦境频率。临床研究显示,抑郁障碍患者REM睡眠潜伏期缩短,梦境多具负性色彩。此外,睡前过度思考事务会干扰睡眠启动,延长入睡时间并加剧多梦。
三、生活习惯与环境因素
睡前使用电子设备抑制褪黑素分泌,干扰生物钟节律;咖啡因、酒精等物质破坏睡眠结构,酒精虽助眠却打乱REM周期,醒来后易感多梦。睡眠环境嘈杂、光线过强或温度不适(20-22℃为宜)会降低睡眠深度,使人对梦境感知更清晰。
四、特殊人群与潜在疾病
特殊人群中,孕妇因激素变化和身体不适(如腿抽筋)易睡眠碎片化;老年人睡眠浅、NREM期占比下降,对REM阶段感知更明显;儿童白天兴奋或睡眠剥夺也可能频繁多梦。此外,甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征,或长期服用激素类药物、抗抑郁药(如SSRIs),可能通过神经递质失衡诱发多梦。
五、应对建议与就医指征
短期多梦可调整生活方式改善:睡前1小时远离电子设备,用热水泡脚或冥想放松;减少咖啡因/酒精摄入,规律作息;保持卧室黑暗安静,温度控制在18-22℃。若多梦伴随长期入睡困难、早醒、白天疲惫、情绪低落等症状,或每周超过3次影响生活质量,需及时就医排查焦虑症、抑郁症或睡眠障碍。