新生儿黄疸抽血检查什么项目

新生儿黄疸抽血检查的核心项目：主要包括胆红素水平检测、血常规及溶血指标、肝功能及凝血功能、感染标志物、特殊病因筛查（如TORCH），以明确黄疸类型及病因。

胆红素水平检测

胆红素三项（总胆红素、直接胆红素、间接胆红素）是核心指标，反映黄疸程度与类型。间接胆红素升高为主多提示溶血性或生理性黄疸，直接胆红素升高则可能提示胆道梗阻或肝细胞损伤。临床需结合胎龄、日龄判断是否超出正常范围（如足月儿生理性黄疸总胆红素＜10mg/dl）。

血常规及溶血指标

血常规可评估血红蛋白、红细胞压积，判断是否因溶血（如ABO/Rh血型不合）导致贫血；网织红细胞计数升高提示骨髓代偿造血活跃。同时需检查血型（母子ABO/Rh血型配对）及Coomb试验（抗人球蛋白试验），后者为确诊溶血的关键依据。

肝功能及凝血功能

肝功能检测包括转氨酶（ALT/AST）、白蛋白及凝血因子（PT/APTT）。转氨酶升高提示肝细胞损伤，白蛋白降低反映肝脏合成功能不足；凝血功能异常（如PT延长）可能提示严重肝损伤或胆道梗阻（如胆道闭锁时凝血因子合成障碍）。

感染相关标志物

新生儿感染是病理性黄疸的常见病因，需检测CRP（C反应蛋白）、降钙素原（PCT）及血培养（怀疑败血症时）。此外，TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒等）可排查宫内感染导致的黄疸，降低漏诊风险。

特殊病因补充检查

早产儿、极低体重儿需更密切监测，结合超声检查（如肝胆系统）评估是否存在胆道闭锁；必要时检测甲状腺功能（甲减可致黄疸消退延迟）及甲胎蛋白（AFP升高提示胆道闭锁可能）。

特殊人群注意事项：早产儿因肝脏代谢能力弱，需缩短检测间隔；合并感染或胆道梗阻时，需增加凝血功能及血培养频次，确保及时干预。以上项目均需由临床医生结合患儿病史、体征综合判断，不可自行检测。