脚跟痛风的症状是什么

脚跟痛风的典型症状为单侧脚跟突发剧烈疼痛，伴局部红肿、皮温升高及活动受限，夜间或清晨高发，血尿酸水平常显著升高，诊断需结合症状、体征及实验室检查。

发作特点

多为突然起病，首次发作常累及单侧脚跟（以跟腱附着点或足底关节为核心区域），疼痛在数小时内达高峰，呈持续性加重，可伴局部麻木或刺痛感。随病情进展，双侧交替受累概率增加，间歇期长短与尿酸控制情况直接相关，未规范降尿酸治疗者易反复发作。

疼痛与体征

表现为撕裂样或刀割样剧痛（疼痛分级常达VAS评分7-10分），局部皮肤红肿、皮温升高（触摸时明显发烫），触痛显著（按压时疼痛加剧），关节活动严重受限（如无法站立、行走），疼痛持续数天至两周后自行缓解，进入间歇期但尿酸盐仍持续沉积。

伴随表现与诊断依据

皮肤可出现暗红色或紫红色（因局部充血水肿），严重时形成皮下结节（痛风石），部分患者伴低热（38℃左右）、乏力等全身症状；实验室检查可见血尿酸＞420μmol/L（男性）或＞360μmol/L（绝经后女性），关节超声或双能CT可检测到尿酸盐结晶（敏感性＞90%），血沉、C反应蛋白常升高，提示急性炎症反应。

诱发因素

高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜、浓肉汤）、酒精摄入（尤其是啤酒、白酒）、剧烈运动、受凉、局部外伤（如脚跟撞击）、过度劳累或突然停用降尿酸药物（易引发“反跳性痛风”）为主要诱因；肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病患者尿酸排泄减少，发作风险显著升高。

特殊人群注意事项

老年人及糖尿病患者症状常不典型（红肿明显但疼痛较轻），易因漏诊延误治疗；肾功能不全者需定期监测肾功能与尿酸水平，避免使用肾毒性药物；孕妇发作时禁用秋水仙碱，可短期使用对乙酰氨基酚缓解疼痛，优先休息、局部冷敷及低嘌呤饮食；合并感染的患者需控制感染后再处理痛风急性发作。