孩子得脑炎的症状

孩子患脑炎时，典型症状包括全身炎症反应、中枢神经损伤、颅内压增高、年龄特异性表现及伴随并发症。具体症状如下：

一、全身炎症反应症状：多以发热起病，体温常达38.5℃以上，部分持续高热不退（2～4天），可伴寒战、肌肉酸痛、乏力。婴幼儿因免疫功能不完善，常表现为精神萎靡、拒乳或进食量锐减，而免疫功能低下儿童（如长期使用激素、HIV感染）症状可能隐匿，仅低热、精神差。

二、中枢神经系统症状：意识障碍表现为嗜睡、烦躁或昏迷，婴幼儿因无法表达而持续哭闹、反应迟钝；头痛多为持续性，年长儿童可准确描述，婴幼儿则摇头、撞击头部；呕吐多为喷射性，与颅内压增高直接相关，部分患儿伴恶心但无呕吐。

三、颅内压增高表现：婴幼儿前囟隆起、张力增高（前囟未闭合时）；年长儿童出现颈强直（颈部活动受限）、克氏征（屈膝屈髋后伸膝受限）、布氏征（被动屈髋时膝关节屈曲）阳性；严重时伴随血压升高、心率减慢（库欣反应），眼底检查可见视乳头水肿。

四、特殊人群症状特点：婴幼儿（<2岁）因神经系统发育不完全，可突发惊厥（多为发热性惊厥），伴肢体抖动、呼吸暂停；青少年可出现认知障碍（记忆力下降、定向力异常）、癫痫发作（部分性发作）；早产儿或极低体重儿可能因感染扩散引发多器官功能障碍。

五、伴随症状与并发症：病毒感染（如单纯疱疹病毒）可伴皮肤黏膜皮疹；细菌感染（如肺炎链球菌）并发败血症，表现为皮肤瘀点瘀斑；病变累及脑实质时出现肢体活动障碍（偏瘫）、语言障碍、听力丧失；累及脑干时引发呼吸衰竭（呼吸急促、潮式呼吸）。

特殊人群护理需注意：婴幼儿避免强行约束，保持环境安静；持续高热优先物理降温（温水擦浴），不建议低龄儿童使用复方感冒药；意识障碍时侧卧位防误吸，呕吐频繁记录出入量防脱水；免疫功能低下儿童若出现精神差、发热，24小时内需就医排查感染源。