缺钾瘫痪怎么治疗

缺钾瘫痪（低钾血症性肌肉无力）需以紧急补钾、病因治疗、对症支持、特殊人群调整及预防复发为核心，结合临床评估制定方案。

紧急补钾与给药规范

血清钾＜3.0mmol/L时需启动补钾，轻症（可口服）予氯化钾、枸橼酸钾（餐后服用减少胃肠刺激）；重症/吞咽困难者需静脉补钾（氯化钾注射液），补钾期间监测尿量（＞40ml/h）及心电图（防心律失常），避免短时间内快速补钾。

病因靶向治疗

丢失性因素：呕吐腹泻需补液纠正脱水，调整饮食（避免高渗液体）；长期利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪）者需在医生指导下调整剂量或更换保钾利尿剂（螺内酯）。

内分泌疾病：甲亢（抗甲状腺药物）、原发性醛固酮增多症（螺内酯）需针对性治疗。

遗传性疾病：低钾型周期性瘫痪（基因检测确诊）需避免过度劳累/受凉，发作期补钾，间歇期予乙酰唑胺预防。

对症支持与监测

呼吸肌受累（呼吸困难）需气管插管+呼吸机辅助；监测血气分析（纠正代谢性碱中毒）、电解质（每4-6小时复测）；重症患者予肠外营养（保证热量+钾摄入），维持内环境稳定。

特殊人群用药禁忌

老年人/肾功能不全：禁用静脉大剂量补钾，口服氯化钾需减量（＜3g/d），定期监测肾功能。

糖尿病患者：胰岛素治疗者补钾时需同步监测血糖，避免低血糖。

孕妇/哺乳期女性：首选枸橼酸钾（氯化钾可能刺激子宫收缩），补钾前需产科/内分泌科评估。

预防复发策略

饮食管理：每日钾摄入≥4.7g（推荐香蕉、菠菜、土豆、牛油果），避免高糖/高盐饮食（诱发钾内移）。

生活习惯：避免熬夜、剧烈运动、高温环境；周期性瘫痪患者发作间期予乙酰唑胺预防性治疗。

高危人群：定期（每1-3月）监测血钾、血钠，甲亢/高血压患者加强内分泌指标复查。

注：药物剂量及疗程需经临床医生评估，不可自行调整。