孕妇小肚子坠痛怎么回事

孕妇小肚子坠痛的原因与应对建议

孕妇小肚子坠痛可能由生理性子宫增大、先兆流产/早产、肠胃功能紊乱、胎盘异常或其他疾病引起，需结合疼痛特点及伴随症状判断是否需就医。

生理性子宫增大相关坠痛

孕中晚期因子宫逐渐增大，圆韧带、阔韧带等牵拉，常感下腹部两侧或正中隐痛、坠痛，疼痛轻微且持续时间短，无阴道出血、流水或剧烈腰酸，休息后可缓解。属正常生理现象，无需特殊处理。

先兆流产/早产信号

若坠痛逐渐加重、持续不缓解，或伴阴道少量出血（褐色分泌物）、腰酸、胎动异常（如胎动突然频繁或减少），可能提示先兆流产（孕28周前）或早产（28-37周）。此类情况需立即就医，不可自行用药，医生可能通过超声、孕酮检测评估并给予保胎治疗。

肠胃功能紊乱性坠痛

孕期胃肠蠕动减慢、肠道菌群变化，易因便秘、胀气诱发下腹胀痛，常伴排便困难、排气增多。建议增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）、每日饮水1500-2000ml，适当散步；必要时可遵医嘱短期使用乳果糖（软化大便），避免久坐或生冷饮食。

胎盘异常性坠痛

前置胎盘：胎盘附着于宫颈内口，可能出现无痛或轻微坠痛，偶伴阴道出血，需超声确认胎盘位置，避免剧烈活动。

胎盘早剥：胎盘提前剥离（孕晚期多见），表现为突发持续性剧烈腹痛、阴道出血，伴胎动消失、血压下降，属急症，需立即拨打120就医。

其他疾病性坠痛

泌尿系统感染：如膀胱炎（尿频、尿急、尿痛）或肾盂肾炎（发热、腰痛），需查尿常规、血常规，必要时用阿莫西林等抗生素（遵医嘱）。

卵巢囊肿扭转：突发一侧下腹部剧痛，伴恶心呕吐，需超声排查，扭转严重时可能影响胎儿血供，需紧急手术。

特殊提示：有流产史、高龄（≥35岁）、多胎妊娠者坠痛需更警惕，持续加重或异常出血（如鲜红色）时必须立即就医。