病情描述:新生儿发烧怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿正常核心体温约三十六点五至三十七点五℃,肛温≥三十八℃或口温≥三十七点五℃为发热需观察精神、吃奶及伴随症状,居家维持室温湿度22-25℃、湿度50%-60%,松解衣物,少量多次喂养,温水擦拭大血管处物理降温,肛温≥三十八点五℃物理降温无改善、发热超二十四小时或伴相关症状需就医,早产儿及有基础病新生儿发热要更密切监测并遵专业建议处理。
一、观察与评估:新生儿正常核心体温范围约36.5~37.5℃,若肛温≥38℃或口温≥37.5℃可判定为发热,需密切观察新生儿精神状态,如是否萎靡、烦躁不安等,查看吃奶情况,有无拒奶、呛奶等表现,同时留意有无咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等伴随症状,若出现精神极度萎靡、持续拒奶、呼吸频率明显增快(>60次/分钟)、肢体抽搐等情况需立即重视。二、居家护理:维持室内环境温度在22~25℃、湿度50%~60%,适当松解新生儿衣物及包被,以利于热量散发,但要避免新生儿直接吹风或着凉;鼓励少量多次喂养母乳或配方奶,保证水分摄入,预防脱水;可采用温水擦拭新生儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位进行物理降温,注意擦拭时力度轻柔,避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位。三、及时就医情况:当新生儿肛温≥38.5℃经物理降温无改善,或发热持续时间超过24小时,或伴有上述精神萎靡、拒奶、呼吸异常等症状时,需尽快带新生儿至儿科急诊就诊,以明确发热病因并进行针对性处理。四、特殊人群提示:早产儿因体温调节功能更不完善,发热时更应密切监测体温及一般状况,一旦发现异常需迅速就医;患有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的新生儿,发热时机体应激反应可能更复杂,病情变化较快,家长不可自行随意使用退热药物,应及时送医由专业医生依据病情进行处理,且此类新生儿发热时需格外关注其整体状态变化,遵循专业医疗建议进行应对。