经常半边头痛是怎么回事

经常半边头痛可能是偏头痛、丛集性头痛等原发性头痛，或鼻窦炎、颞动脉炎等继发性疾病，需结合发作特点及伴随症状明确病因。

偏头痛（原发性单侧头痛最常见类型）

女性患病率约为男性3倍，多为单侧搏动性疼痛，常伴畏光、恶心、畏声，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、盲点）。发作与遗传、睡眠不足、压力等因素相关，病程常持续4-72小时。

丛集性头痛（剧烈单侧眼眶疼痛）

男性占比超90%，单侧眼眶及颞部突发钻痛，发作密集且有周期性（每日1-8次），夜间易醒。伴随流泪、结膜充血、流涕，需用曲坦类药物（如舒马曲坦）终止发作，病程可持续数周至数月。

颞动脉炎（中老年血管炎性头痛）

50岁以上人群高发，单侧颞部持续性钝痛伴压痛，咀嚼时加重，可突发视力模糊、发热、血沉显著升高。是巨细胞动脉炎的典型表现，需尽早行激素治疗（如泼尼松），延误可致失明。

单侧鼻窦炎（继发性鼻窦炎症）

上颌窦或额窦炎引发同侧头痛，晨起加重、午后缓解，伴鼻塞、脓涕。头痛与体位相关（如弯腰时加重），鼻窦CT可见黏膜增厚或积液，需抗生素及鼻用激素治疗。

警示性单侧头痛（需紧急排查继发性病因）

突发“雷击样”剧痛伴呕吐、意识障碍，警惕蛛网膜下腔出血；中老年新发单侧头痛伴肢体麻木、言语不清，需排查脑肿瘤或脑供血不足。若头痛进展快、夜间痛醒且伴体重下降，应及时就医。

特殊人群注意事项

孕妇单侧头痛：与激素波动相关，避免咖啡因及强光刺激，必要时用对乙酰氨基酚（无致畸风险）。

老年人单侧头痛：优先排查颞动脉炎、脑肿瘤，禁用未经诊断的强效止痛药。

儿童单侧头痛：多为鼻窦炎或外伤后，避免自行使用布洛芬等药物掩盖症状。

药物仅举例：布洛芬（轻中度头痛）、舒马曲坦（偏头痛急性期）、泼尼松（颞动脉炎短期治疗）。具体用药需遵医嘱。