桥本甲状腺炎的症状有哪些呢

桥本甲状腺炎的症状因甲状腺功能状态（甲亢期、甲功正常期、甲减期）和病程阶段不同存在差异，主要表现为甲状腺肿大、甲状腺功能异常相关症状、全身非特异性症状、特殊人群症状特点及伴随自身免疫性疾病表现。

1.甲状腺肿大：多为对称性弥漫性肿大，质地坚韧如橡胶，表面光滑或伴细小结节，一般无明显疼痛，少数患者因炎症刺激可有轻微压痛。病程早期肿大可能随抗体水平波动变化，晚期因甲状腺组织纤维化可逐渐缩小。

2.甲状腺功能异常相关症状：①甲亢期（约20%~30%患者）：因甲状腺滤泡破坏导致激素释放增加，出现怕热、心悸、手抖、多汗、体重下降、情绪易激动；②甲功正常期（多数患者）：无明显症状，仅甲状腺抗体持续阳性；③甲减期（病程进展至后期）：甲状腺激素分泌不足，表现为怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥、毛发稀疏、记忆力减退，女性可能月经紊乱（如经量增多或减少、周期延长）。

3.全身非特异性症状：早期或中期常见疲劳、肌肉关节酸痛、睡眠质量下降（如入睡困难、多梦）、注意力不集中等，部分患者可因炎症导致代谢率异常波动，出现食欲改变（亢进或减退）。

4.特殊人群症状特点：①女性：患病率约为男性的4~10倍，症状与月经周期、妊娠状态相关，妊娠期间甲状腺激素需求增加，可能加重甲亢期症状，产后因免疫状态变化可能诱发甲减；②儿童及青少年：少见，典型表现为甲状腺肿大伴生长发育迟缓、青春期延迟，部分伴甲减者可出现身高增长缓慢、骨龄落后；③老年患者：症状隐匿，常以乏力、食欲减退、便秘为主，易被误认为衰老或慢性疾病，需警惕甲减风险。

5.伴随自身免疫性疾病表现：常合并1型糖尿病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，可能出现相应症状，如糖尿病患者的血糖波动、类风湿关节炎患者的关节晨僵/肿痛、系统性红斑狼疮患者的皮疹/口腔溃疡等。