怀孕建档抽血都查什么

怀孕建档抽血检查主要涵盖基础健康评估、传染病筛查、遗传病风险评估、妊娠相关指标监测及特殊风险筛查，以全面评估孕妇健康状况及妊娠安全性。

基础健康评估

包括血常规（检测血红蛋白、红细胞计数等，判断是否贫血）、血型（ABO+Rh血型鉴定，预防母婴血型不合溶血风险）及凝血功能（如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间，评估分娩出血风险）。

传染病筛查

必查项目：乙肝五项（HBsAg、HBsAb等，筛查乙肝病毒携带）、丙肝抗体（抗-HCV，排查丙肝感染）、梅毒螺旋体抗体（TRUST+TPPA，筛查梅毒）、HIV抗体（筛查艾滋病病毒）。上述检查可有效预防母婴传播，需在孕早期完成。

遗传病与妊娠风险筛查

TORCH筛查：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体（IgG/IgM），评估宫内感染风险，尤其备孕或孕期接触过感染源者需重点关注。

甲状腺功能：促甲状腺激素（TSH）、游离T3/T4，筛查甲亢或甲减，甲状腺异常可能影响妊娠结局。

空腹血糖：筛查妊娠糖尿病风险，高危人群（如肥胖、糖尿病家族史）需进一步行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。

肝肾功能评估

肝功能（ALT、AST、胆红素等）、肾功能（肌酐、尿素氮），评估肝肾对妊娠代谢负担的耐受能力，尤其既往有肝肾疾病史者需加强监测。

特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）：建议增加无创DNA产前检测（NIPT）或羊水穿刺，排查胎儿染色体异常。

有不良孕产史者：如反复流产、胚胎停育，需额外检查抗磷脂抗体、凝血功能（D-二聚体等）。

合并基础疾病者：糖尿病孕妇需监测糖化血红蛋白，高血压孕妇需定期复查尿蛋白。

（注：具体检查项目及频次需遵循医生个体化指导，上述内容基于《孕前和孕期保健指南（2018）》及临床实践共识。）