颈内动脉分段方法有哪些

颈内动脉分段方法主要包括Bouthillier分段法、Caro分段法、Sacco分段法及解剖部位分段法，不同方法适用于血管解剖研究、神经介入及影像学诊断等临床场景。

Bouthillier分段法（1989年提出）

基于海绵窦内走行及与周围结构关系，分为5段：C1（颈段，颈动脉窦至颈动脉管外口）、C2（岩段，颈动脉管内）、C3（海绵窦段，海绵窦内至前床突）、C4（床突上段，前床突至眼动脉发出处）、C5（终段，眼动脉发出后至颈内动脉分叉）。被神经介入广泛采用，尤其适用于颅内动脉瘤夹闭及支架植入术。

Caro分段法（经典传统分段）

分为4段：①颈段（C1，颈总动脉分叉至颈动脉管外口）；②岩段（C2，颈动脉管内）；③海绵窦段（C3，海绵窦内至前床突）；④颅内段（C4，前床突至颈内动脉分叉）。适用于解剖学教学及传统影像学描述，对血管外科手术有指导意义。

Sacco分段法（1976年）

按颅内分支位置分为：眼动脉段（发出眼动脉，C4）、后交通动脉段（发出后交通动脉，C5）、大脑前动脉段（A1段，C6）、大脑中动脉段（M1段，C7）。侧重临床介入治疗，在脑卒中介入开通及支架术后评估中常用。

解剖部位分段法

简化为颅外段（颈段、岩段）与颅内段（海绵窦段、床突上段）。颅外段从颈总动脉分叉至颈动脉管外口，颅内段从颈动脉管内口至大脑前、中动脉分叉。适用于超声、CTA/MRA等基础影像学筛查，对初学者理解血管整体走行更直观。

特殊人群注意事项

①老年动脉硬化者：C2岩段因钙化致血管管径狭窄，建议结合MRA多平面重建；②糖尿病患者：C3海绵窦段易出现微动脉瘤，分段时需重点评估血管壁完整性；③儿童患者：血管管径纤细，岩段分支变异率高，推荐以Bouthillier分段法结合超声测量定位眼动脉段。