病情描述:糖耐量怎么检查步骤
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
糖耐量试验(OGTT)是通过口服葡萄糖负荷后定时检测血糖,评估人体对葡萄糖的耐受能力,用于诊断糖尿病前期、糖尿病及妊娠糖尿病等糖代谢异常疾病。
一、检查前准备
需空腹8-14小时(前一晚20:00后禁食,可少量饮水);前1-2天保持清淡饮食,避免高糖、高脂及酒精摄入;检查前停用影响糖代谢药物(如糖皮质激素、利尿剂等),需提前告知医生用药史。
二、检查过程
空腹采血:试验当天先采集空腹静脉血,检测基础血糖值;
口服葡萄糖:5分钟内口服75g无水葡萄糖(溶于250-300ml温水中),记录服糖时间;
定时采血:分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时采集静脉血,准确记录各时间点血糖值。
三、结果解读
正常糖耐量:空腹血糖<6.1mmol/L,服糖后2小时血糖<7.8mmol/L;
糖尿病前期:空腹血糖6.1-7.0mmol/L,或服糖后2小时血糖7.8-11.1mmol/L;
糖尿病诊断:空腹血糖≥7.0mmol/L,或服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L并伴典型症状。
四、特殊人群注意事项
孕妇:妊娠24-28周常规筛查妊娠糖尿病,先口服50g葡萄糖,1小时后血糖>7.8mmol/L需进一步行OGTT(服75g葡萄糖);
高危人群:肥胖、高血压、糖尿病家族史者建议尽早筛查;
急性病患者:感染、手术等应激状态需康复后复查,避免结果失真;
肾功能不全者:严重肾功能不全者需医生评估是否适用(可能需调整葡萄糖剂量)。
五、检查中注意事项
检查期间不可进食(除试验葡萄糖外),避免剧烈活动或情绪波动;
采血后立即送检,防止血液凝固或溶血影响结果;
若出现头晕、心慌等低血糖症状,及时告知医护人员并补充糖分。