妊娠糖尿病血糖正常值有哪些

妊娠糖尿病血糖正常值及控制目标

妊娠糖尿病（GDM）血糖控制需兼顾母婴安全，正常参考值为：空腹血糖<5.1mmol/L，餐后1小时血糖<10.0mmol/L，餐后2小时血糖<8.5mmol/L；同时需避免低血糖（<3.3mmol/L）。高危孕妇（如肥胖、高龄）目标更严格，需个体化调整。

空腹血糖控制目标

空腹血糖应<5.1mmol/L。空腹高血糖易引发胎儿胰岛素分泌过剩，增加新生儿低血糖、巨大儿及远期代谢疾病风险。建议每日晨起空腹测量，避免前一晚高糖饮食或应激状态干扰结果。

餐后1小时血糖控制目标

餐后1小时血糖峰值应<10.0mmol/L。此阶段血糖过高会刺激胎儿胰岛素分泌，导致新生儿低血糖、低钙血症，增加未来代谢综合征风险。推荐以标准餐（含50g碳水）后1小时测量，避免高糖饮料干扰。

餐后2小时血糖控制目标

餐后2小时血糖需<8.5mmol/L。持续高血糖会诱发胎儿高渗性利尿、羊水过多，增加早产、胎膜早破风险。建议以早餐后2小时为监测点，或参考75gOGTT试验标准，单次高糖饮食可能导致结果偏差。

低血糖预防阈值

血糖低于3.3mmol/L时需警惕低血糖。低血糖会造成胎儿脑供氧不足，影响神经发育，尤其在胰岛素治疗者中常见。建议随身携带15g葡萄糖片应急，睡前加餐（如牛奶+全麦面包）可预防夜间低血糖。

特殊人群调整

高危孕妇（如孕前糖尿病、BMI≥30kg/m2、既往GDM史）血糖控制更严格：空腹<5.1mmol/L，餐后1小时<7.8mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L。需每2周监测糖化血红蛋白（HbA1c<5.5%），并在营养师指导下制定饮食方案。

内容基于《妊娠合并糖尿病诊治指南（2020）》，强调动态监测与个体化管理，兼顾临床严谨性与实用性。