头疼眩晕呕吐怎么回事

头疼、眩晕、呕吐是多系统异常的常见症状组合，可能涉及神经、心血管、耳科或颅内病变等，需结合诱因、伴随症状及紧急程度综合判断。

一、偏头痛急性发作

典型表现为单侧搏动性头痛，伴畏光、畏声，部分患者因血管扩张刺激前庭神经出现眩晕、恶心呕吐。女性高发，常在月经、睡眠不足或压力后诱发。需与紧张性头痛鉴别，后者为双侧紧箍感。特殊人群：孕妇慎用非甾体抗炎药，老年患者需注意药物相互作用。

二、高血压性头痛

血压骤升至180/110mmHg以上时，脑血管压力增高引发全头或后枕部胀痛，伴头晕、恶心呕吐。晨起血压波动或情绪激动后易发作，常见于未规范治疗的高血压患者。需立即监测血压，若持续>180/110mmHg，需警惕高血压急症。

三、耳源性眩晕（耳石症/梅尼埃病）

耳石脱落刺激半规管引发良性阵发性位置性眩晕，体位变化（如翻身、抬头）时突发眩晕，伴恶心呕吐、眼球震颤，持续数秒至数十秒。梅尼埃病则伴耳鸣、波动性听力下降，眩晕持续20分钟以上。特殊人群：老年人复位治疗需由耳鼻喉科医生操作，避免自行尝试。

四、颅内急症（脑出血/脑肿瘤）

突发剧烈头痛、喷射性呕吐、眩晕，伴肢体无力、言语不清，需紧急排查脑出血（高血压、动脉瘤破裂常见）；慢性病程中头痛加重、呕吐频繁，可能提示脑肿瘤或脑积水。儿童若伴随发热、颈项强直，需警惕颅内感染（如脑膜炎）。

五、药物与中毒因素

过量服用布洛芬、阿司匹林等止痛药，或酒精戒断、一氧化碳中毒、低血糖等，也可能引发上述症状。特殊人群：孕妇禁用化疗药、某些抗生素，需明确用药史及毒物接触史。

注意：若症状持续不缓解、伴随意识障碍或肢体异常，应立即就医，优先排查脑出血、脑肿瘤等危及生命的急症。日常需规律监测血压、避免诱因，特殊人群（如老年人、孕妇）建议提前咨询专科医生。