什么是癫痫失神发作

癫痫失神发作是一种常见的全面性癫痫发作类型，以短暂意识障碍和动作中断为特征，多见于儿童及青少年，发作持续数秒至十余秒，脑电图可见3Hz棘慢波综合特征。

一、发作特点与表现

典型失神发作表现为突然意识丧失（呼之不应、眼神呆滞），伴动作突然中断（如手中物品掉落、说话停止），持续数秒至十余秒（通常<30秒），发作后迅速恢复，可无明显记忆。少数患者伴轻微自动症（如咀嚼、摸索）或短暂肌张力降低。非典型失神发作可能伴动作异常增多或意识障碍更持久，常见于脑损伤或代谢异常患者。

二、病因与发病机制

病因以遗传因素为主，约15%-40%患者有癫痫家族史，遗传模式多为多基因遗传（如青少年失神癫痫、青少年肌阵挛癫痫）。核心机制为丘脑-皮层神经元异常同步放电，导致脑功能短暂抑制。少数病例与脑部结构异常（如海马硬化）、代谢性疾病或中枢感染相关。

三、诊断与鉴别

诊断依赖目击者描述（发作频率、诱因、持续时间）及脑电图（EEG），典型失神发作EEG呈双侧对称、同步的3Hz棘慢波综合。需排除低血糖、短暂性脑缺血发作、偏头痛先兆等非癫痫性发作，必要时结合头颅MRI排除脑部器质性病变。

四、治疗与管理

一线治疗药物包括丙戊酸钠、乙琥胺、拉莫三嗪等，需长期规律服用，避免自行停药。避免睡眠剥夺、闪光刺激、情绪波动等诱因。发作时保持患者侧卧，清理口腔分泌物，勿强行约束，记录发作细节供医生评估。

五、特殊人群注意事项

儿童为高发群体，需早期干预以减少对学习及发育的影响。孕妇患者需医生评估药物对胎儿的影响（如丙戊酸钠可能增加神经管畸形风险）。老年人需警惕药物相互作用及合并症（如心脑血管疾病）。患者应避免驾驶、高空作业等高危行为，禁止独自游泳或操作危险机械。

（注：以上内容为医疗健康科普，具体诊疗请遵医嘱）