病情描述:早产儿生理特征是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
早产儿指胎龄<37周出生的新生儿,其生理特征主要表现为多器官系统发育不成熟,易出现体温调节、呼吸、消化、循环及神经系统功能异常,需特殊护理与监测。
体温调节能力弱
早产儿皮下脂肪薄,体表面积相对体重比例高,易散热;棕色脂肪少,产热不足,易出现低体温(<36℃),严重时引发硬肿症。胎龄越小,体温调节功能越差,需通过暖箱或温毯维持中性温度(26-30℃),避免低体温导致代谢紊乱或感染风险增加。
呼吸系统发育不成熟
早产儿肺泡表面活性物质分泌不足,易患新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),表现为进行性呼吸困难、呻吟、发绀;呼吸中枢调节能力差,胎龄<32周者易发生呼吸暂停,需密切监测血氧饱和度及呼吸频率,必要时给予呼吸支持(如鼻塞CPAP)。
消化系统吸收功能差
早产儿吸吮、吞咽能力弱,胃容量小(10-30ml),贲门括约肌松弛易溢奶;消化酶分泌不足,喂养不耐受(腹胀、呕吐)发生率高,胎龄<32周者坏死性小肠结肠炎(NEC)风险显著增加,需少量多餐喂养,避免高渗乳类刺激肠道。
循环系统稳定性差
早产儿血管壁薄、弹性低,易发生动脉导管未闭(PDA),表现为心前区杂音、气促;血压波动大,胎龄越小越明显,心率易代偿性增快。需监测心率、血压及心功能,必要时药物(如布洛芬)关闭PDA,预防充血性心力衰竭。
神经系统损伤风险高
早产儿脑毛细血管脆弱,易发生脑室内出血(IVH)及脑室周围白质软化(PVL),严重者遗留脑瘫、智力障碍;神经反射(如握持、觅食反射)弱,肌张力低,需尽早进行神经行为评估,避免缺氧、低血糖加重脑损伤,早期干预促进神经发育。
特殊人群注意事项:胎龄<32周或出生体重<1500g的早产儿,需重点监测感染指标、血糖及电解质,避免喂养相关并发症,定期随访神经发育评估。