病情描述:黄体生成素和卵泡刺激素比值
主任医师 复旦大学附属中山医院
黄体生成素与卵泡刺激素比值(LH/FSH)是反映女性下丘脑-垂体-卵巢轴功能状态的重要指标,常用于评估卵巢储备功能、辅助诊断多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
一、LH/FSH比值的正常范围与生理意义
LH由垂体分泌,促进卵泡膜细胞合成雄激素;FSH刺激卵泡颗粒细胞增殖。基础状态下(月经周期第2-4天),正常比值参考值为0.8-2.0(不同实验室略有差异)。比值异常升高或降低需结合临床症状判断,如比值>2.5时可能提示病理状态。
二、卵巢储备功能评估中的应用
FSH升高(如>10IU/L)提示卵巢储备下降,LH/FSH比值常因LH相对不足而降低。联合抗苗勒氏管激素(AMH)、窦卵泡计数可提高评估准确性。辅助生殖技术中,比值异常可能影响促排卵效果,需在医生指导下调整方案。
三、多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值
PCOS患者因雄激素反馈抑制FSH分泌,LH分泌相对亢进,LH/FSH比值常>2.5,是诊断PCOS的重要辅助指标(鹿特丹标准中需结合稀发排卵、卵巢多囊样改变)。单纯比值升高不能确诊,需结合临床症状及超声检查。
四、特殊人群注意事项
青春期女性:月经初潮后1-2年比值可能波动,需动态观察至月经规律;
围绝经期女性:随卵巢功能衰退,FSH逐渐升高,LH/FSH比值上升,若伴随潮热、月经紊乱需排查绝经期;
孕妇:孕期LH/FSH比值通常无临床意义,需结合HCG水平监测妊娠状态。
五、异常比值的处理建议
比值异常者需进一步检查性激素六项、妇科超声及AMH,明确病因。备孕女性可通过规律作息、控制体重改善内分泌状态;必要时在医生指导下使用促排卵药物(如克罗米芬)调节比值,避免自行用药。
(注:以上内容仅供科普参考,具体诊断与治疗需由专业医师结合临床判断。)