病情描述:脑莫炎症状是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
脑膜炎典型症状及核心表现
脑膜炎是中枢神经系统的急性炎症性疾病,典型症状为急性高热、剧烈头痛、颈部僵硬,伴喷射性呕吐、意识障碍,严重时可出现抽搐、肢体瘫痪。
典型症状表现
高热:多为持续高热(39℃以上),抗生素治疗前体温难降至正常。
头痛与颈强直:头痛剧烈且晨起加重,低头时下巴难以触胸(颈强直),转动颈部受限。
喷射性呕吐:无明显恶心感突然呕吐,呕吐物呈胃内容物或胆汁样。
意识障碍:从烦躁、嗜睡进展至意识模糊、昏迷,婴幼儿可表现为尖叫、烦躁不安。
特殊人群症状差异
婴幼儿:前囟饱满(未闭合者)、拒乳、肢体僵硬,易因“不明原因哭闹”或抽搐就诊。
老年人:发热不明显,以精神萎靡、反应迟钝为主,常被误认为“感冒”。
免疫力低下者(如HIV患者):症状隐匿,可仅表现为低热、头痛,进展快且易漏诊。
严重感染相关表现
细菌感染特征:皮肤黏膜瘀点瘀斑(如流行性脑脊髓膜炎)、皮疹扩散迅速。
脑实质受累:肢体无力、言语障碍、癫痫发作,甚至出现“去脑强直”(四肢伸直僵硬)。
危及生命表现:呼吸浅快/减慢、血压骤降、休克,需紧急抢救。
需警惕的“非典型症状”
部分患者(尤其病毒性脑膜炎)可无明显颈强直,仅表现为发热、头痛、肌痛;若伴随皮疹、关节痛,需排查感染源(如结核性脑膜炎)。
紧急就医提示
出现“高热+头痛+颈强直”三联征,或婴幼儿/老年人不明原因精神差,立即就医。
避免自行服用止痛药(掩盖症状),诊断后需规范使用抗生素(如头孢曲松)、抗病毒药(如阿昔洛韦)及降颅压药物(如甘露醇)。
延误治疗可能遗留听力丧失、瘫痪、癫痫等后遗症,早期诊断是关键。
(注:具体用药需由医生根据病原体类型、病情严重程度开具处方,不可自行调整剂量。)