糖尿病人怎么减肥

糖尿病人减肥需遵循“安全优先、科学渐进”原则，通过饮食调控、运动干预、血糖监测、生活方式改善及特殊人群适配策略实现体重下降，同时维持血糖稳定。

一、饮食调控：低GI饮食为主，每日热量缺口300-500kcal

优先选择全谷物（燕麦、糙米）、优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）及高纤维蔬菜，控制精制糖（甜饮料、糕点）和饱和脂肪摄入；每日热量摄入比日常需求少300-500kcal，规律三餐，避免暴饮暴食，每餐七八分饱，进餐时细嚼慢咽。

二、规律运动：中等强度有氧+抗阻训练结合

每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），每次30分钟以上；运动前监测血糖（＜5.6mmol/L时加餐），避免空腹或血糖＞13.9mmol/L时运动，随身携带糖果预防低血糖，运动后拉伸放松肌肉。

三、血糖监测与药物协同调整

每日监测空腹及餐后2小时血糖，体重下降后需在医生指导下评估是否调整降糖药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等），避免因药物导致体重反弹或低血糖，血糖波动较大者可与营养师制定个性化食谱。

四、改善生活习惯：睡眠与压力管理

保证每晚7-8小时睡眠，避免熬夜（睡眠不足会降低胰岛素敏感性）；通过冥想、散步等方式缓解压力，减少情绪性进食；严格限制酒精摄入（酒精易诱发低血糖或转化为脂肪），戒烟以改善代谢环境。

五、特殊人群：老年/合并症者需“稳速减重”

老年糖尿病人（≥65岁）每月减重≤1-2kg，合并肾病、心血管疾病者需在多学科团队（内分泌科+营养师+康复师）指导下制定方案，避免快速减重（每周＞1kg），以“循序渐进、安全可控”为目标，防止器官负担加重。

（注：具体方案需结合个体病情，在医生/营养师指导下制定，切勿自行调整药物剂量或过度节食。）