急性低血糖怎么办

急性低血糖急救指南

急性低血糖需立即提升血糖至安全范围（通常≥3.9mmol/L），优先通过口服快速吸收碳水化合物纠正，严重时需静脉注射葡萄糖或肌肉注射胰高血糖素，同时排查诱因并监测血糖。

一、快速识别症状

急性低血糖典型表现为心慌、手抖、出汗、强烈饥饿感及头晕，严重时可出现意识模糊、肢体抽搐甚至昏迷。持续低血糖（成人血糖＜2.2mmol/L、儿童＜2.6mmol/L）可能导致脑损伤，需紧急干预。糖尿病患者或老年人群可能因神经感知迟钝出现“无症状低血糖”，建议随身携带血糖仪并定期监测。

二、立即口服补糖

首选15-20g快速吸收碳水（如1-2片葡萄糖片、100ml无糖果汁），避免高脂（奶油蛋糕）、高蛋白（面包）食物，因其吸收缓慢。15分钟后复测血糖，若仍＜3.9mmol/L，重复补充15g碳水。糖尿病患者需避免过量摄入蔗糖，以防血糖骤升骤降。

三、严重情况处理

若出现意识障碍或无自主吞咽能力，立即就医，通过静脉注射50%葡萄糖注射液（成人20-40ml）或肌肉注射胰高血糖素（成人1mg）纠正。注射后持续监测血糖，若10-15分钟内无回升，需重复注射或静脉输注葡萄糖，并进一步排查病因。

四、特殊人群注意事项

糖尿病患者（尤其用胰岛素/磺脲类药物者）需随身携带葡萄糖凝胶，避免空腹运动，定期监测血糖；老年患者因感知能力差，建议家属协助预防，定期检查血糖调节能力；儿童低血糖常伴抽搐，纠正血糖后需排查先天性代谢疾病或饮食问题。

五、预防与就医

低血糖纠正后需调整饮食（定时定量、少量多餐）、运动强度及药物方案（咨询医生）。若频繁发作、注射后血糖仍＜2.8mmol/L或持续意识异常，应立即就医，排查胰岛素瘤、肝肾功能异常等潜在疾病，避免长期低血糖导致脑损伤或昏迷。