肾上腺皮质减退症严重吗

肾上腺皮质减退症若未及时诊断和治疗，可能危及生命，严重影响生活质量。

1.急性并发症风险：未经治疗时，急性肾上腺危象是主要致命风险。典型症状包括高热、严重低血压、休克、呕吐、腹痛、意识障碍等，诱因多为感染、手术、突然停药等。研究显示，未经干预的肾上腺危象死亡率可达30%~60%，及时治疗后死亡率可降至5%以下。

2.慢性期多系统损害：长期皮质醇缺乏会引发多系统慢性症状。如全身乏力、体重下降、皮肤黏膜色素沉着（尤其褶皱处）、电解质紊乱（低钠血症、高钾血症），心血管系统表现为体位性低血压、心律失常，消化系统出现恶心呕吐、慢性腹泻，神经系统可致淡漠、抑郁、意识模糊，女性月经紊乱、男性性功能减退。这些症状持续进展会导致器官功能损伤，如心脏扩大、肾功能下降。

3.特殊人群影响差异：儿童患者因皮质醇缺乏影响生长激素轴，表现为生长迟缓、青春期发育延迟；老年患者症状常不典型，易被原发病掩盖，延误诊断；合并自身免疫病史（如甲状腺疾病、1型糖尿病）的患者，常存在多内分泌腺轴异常，治疗难度增加；女性患者因激素失衡可能出现不孕，孕期需调整激素替代剂量以避免流产。

4.诊断治疗对严重程度的影响：通过血液皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平及ACTH刺激试验可明确诊断。治疗以激素替代为主，常用药物为氢化可的松、泼尼松，需根据个体情况调整剂量。规范治疗可维持正常生理功能，患者预期寿命接近正常人，但需终身用药，突然停药或应激时易诱发危象。

5.生活方式与长期管理：患者需避免感染、创伤等应激状态，随身携带应急药物（如注射用糖皮质激素），定期复查调整激素剂量。合并其他自身免疫病时需多学科协作管理，日常注意补充盐和水分，避免过度劳累。良好管理可有效降低严重程度，多数患者经规范治疗后可正常工作生活。