病情描述:血糖是不是葡萄糖
主任医师 河南省人民医院
血糖是指血液中葡萄糖的浓度,是人体能量代谢的核心指标,正常空腹参考值为3.9-6.1mmol/L,餐后2小时<7.8mmol/L,其水平直接反映糖代谢状态。
定义与来源
血糖的核心成分是葡萄糖,来源主要有三:①外源性摄入:食物中碳水化合物经消化分解为葡萄糖,经肠道吸收入血;②肝糖原分解:空腹时,肝脏储存的肝糖原分解为葡萄糖释放入血,维持基础血糖;③糖异生:饥饿时,蛋白质(如肌肉氨基酸)、脂肪分解产物(如甘油)经代谢转化为葡萄糖,补充血糖。
与葡萄糖的关系
血糖本质是血液中葡萄糖的浓度,二者高度关联但需区分:临床检测的“血糖值”即血浆葡萄糖浓度,其他糖类(如蔗糖、果糖)需经消化酶分解为葡萄糖后,才能影响血糖水平。
生理功能
葡萄糖是人体最主要的能量物质:大脑、红细胞等组织完全依赖葡萄糖供能(大脑消耗20%葡萄糖,红细胞仅通过糖酵解获取能量)。血糖稳定是预防低血糖(<2.8mmol/L,可致昏迷、脑损伤)和高血糖(>7.0mmol/L,长期损伤血管神经)的基础。
影响因素与特殊人群
血糖受饮食(精制碳水摄入过多易致波动)、运动(消耗葡萄糖降血糖)、激素(胰岛素降血糖、胰高血糖素升血糖)、疾病(糖尿病、甲亢)及药物(二甲双胍、胰岛素)调控。特殊人群如孕妇(胎盘激素致胰岛素抵抗,需筛查妊娠糖尿病)、老年人(代谢能力下降)、糖尿病患者(需严格控糖)需重点关注血糖变化。
监测与健康管理
血糖监测是糖尿病、妊娠糖尿病等人群的核心手段:1型糖尿病患者每日需测4-7次,2型根据病情每周1-3次。健康人每年建议检测1次空腹血糖,异常者(空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L)需进一步检查。高血糖长期可致肾病、视网膜病变,低血糖需立即补充葡萄糖,避免严重并发症。