病情描述:总觉得饿是什么原因
副主任医师 北京积水潭医院
总觉得饿可能与能量需求增加、激素失衡、代谢异常、心理因素或潜在疾病相关,需结合具体情况综合排查。
生理需求与饮食结构问题
生长发育、高强度运动、妊娠/哺乳期等阶段能量消耗显著增加,易产生饥饿感;若饮食中精制碳水化合物比例高(如甜食、白米饭)、蛋白质/膳食纤维不足,会导致血糖快速波动、饱腹感短暂,大脑持续接收“需补充能量”信号。
激素调节异常
胰岛素抵抗(如糖尿病前期)或分泌不足时,血糖无法有效被细胞利用,身体误判“能量匮乏”;瘦素(抑制食欲)抵抗或分泌不足(常见于肥胖人群)、饥饿素(促进食欲)分泌亢进(如熬夜、压力大),均会打破食欲平衡。甲状腺功能亢进(甲状腺激素过量)也会加速代谢,诱发持续饥饿感。
心理与情绪因素
长期压力(皮质醇升高)、焦虑或抑郁会刺激食欲,尤其对高糖高脂食物的渴望增加;情绪性进食(非生理需求,如压力后依赖进食缓解情绪)形成条件反射,导致“习惯性饥饿”。需警惕职场人士、情绪调节不良者的非生理性进食行为。
疾病相关
糖尿病(血糖高但细胞缺糖,能量流失快)、甲状腺功能亢进(代谢亢进、消耗加速)、胃溃疡/十二指肠溃疡(胃酸刺激胃壁,产生“空腹感”)、下丘脑综合征(食欲中枢紊乱)等疾病,常以“多食易饥”为典型表现,需结合体重、血糖、甲状腺功能等指标排查。
药物影响
部分药物可能诱发食欲亢进,如抗抑郁药(米氮平)、糖皮质激素(泼尼松)、糖尿病促泌剂(磺脲类)等。长期用药者若出现不明原因饥饿感,需咨询医生评估是否与药物相关,避免盲目调整饮食。
特殊人群注意:孕妇/哺乳期女性需优先保证营养均衡;老年人不明原因消瘦、易饿,警惕甲亢或糖尿病;糖尿病患者若伴口渴、多尿,需立即监测血糖。若调整饮食和作息后仍持续饥饿,建议及时就医排查激素、代谢及疾病因素。