怎样预防和治疗糖尿病

预防糖尿病需通过生活方式干预和早期筛查，治疗则以饮食、运动为基础，结合药物与血糖监测，特殊人群需个体化管理。

一、预防糖尿病：控制体重与合理饮食

保持健康体重（BMI18.5-23.9），男性腰围＜90cm、女性＜85cm；饮食以全谷物、蔬菜为主，减少精制糖（如甜饮料、糕点）和反式脂肪（如油炸食品）摄入，每日总热量控制在合理范围；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免久坐。

二、定期筛查与早期干预

高危人群（家族史、肥胖、高血压、妊娠糖尿病史者）每年检测空腹血糖（FPG3.9-6.1mmol/L为正常）和糖化血红蛋白（HbA1c4.0-6.0%为正常）；糖尿病前期（FPG6.1-7.0mmol/L或HbA1c5.7-6.4%）者通过减重5-7%（如每日减少500kcal热量）可显著降低糖尿病发病风险。

三、糖尿病治疗：饮食控制为核心

遵循“总量控制、营养均衡”原则，每日主食以全谷物为主（200-300g），碳水化合物占50-60%；蛋白质（鱼、蛋、豆制品等）1.0-1.2g/kg体重，脂肪＜30%（优选不饱和脂肪）；定时定量进餐，避免高糖零食，戒烟限酒。

四、运动与药物辅助治疗

运动以有氧运动（快走、骑车）为主，每周5次、每次30分钟，配合抗阻训练（如哑铃）增强肌肉量；药物治疗需个体化，一线药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等，需在医生指导下使用。

五、特殊人群管理

老年人以“安全控糖”为原则，HbA1c目标7.0-7.5%，避免低血糖；妊娠糖尿病需严格控糖（如每日碳水≤200g），必要时用胰岛素治疗；儿童青少年1型糖尿病需家长协助监测血糖，优先选择胰岛素治疗，避免酮症酸中毒。