痛风病吃什么药好什么药治疗痛风比较有效

痛风急性发作期的抗炎止痛药物：非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸）通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，快速缓解疼痛与炎症；秋水仙碱通过抑制中性粒细胞趋化性发挥作用，需注意肾功能不全者需调整剂量。糖皮质激素（如泼尼松）适用于上述药物无效或不耐受者，短期使用可快速控制炎症，但长期应用需警惕骨质疏松等副作用。老年患者需避免长期使用非甾体抗炎药以减少胃肠道及心血管风险，肾功能不全者秋水仙碱剂量需严格遵医嘱调整。

缓解期降尿酸药物：抑制尿酸生成的别嘌醇（需注意HLA-B*5801基因检测，阳性者禁用）、非布司他（降尿酸效果显著，心血管安全性需医生评估）；促进尿酸排泄的苯溴马隆适用于肾功能正常者，用药期间需碱化尿液（如碳酸氢钠）并监测尿pH值以预防尿路结石。合并心血管疾病者优先选择非布司他，老年患者需根据eGFR（估算肾小球滤过率）调整剂量。

特殊人群用药提示：老年女性绝经后雌激素下降易致尿酸排泄减少，需更严格控制体重（BMI<24）及低嘌呤饮食；儿童痛风罕见，多为继发性，需先明确病因（如Lesch-Nyhan综合征等），避免自行用药；妊娠期女性优先非药物干预（冰敷、休息），必要时短期小剂量甲泼尼龙。

非药物干预基础作用：低嘌呤饮食（每日嘌呤摄入<300mg）减少动物内脏、酒精摄入；控制体重（BMI18.5~23.9）降低尿酸生成；每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄；避免剧烈运动、突然受凉及高果糖饮料摄入，肥胖合并高尿酸者优先减重。

用药原则与监测：急性发作期禁用降尿酸药物（避免血尿酸波动加重炎症）；降尿酸治疗需从小剂量起始，逐步调整至血尿酸<360μmol/L（有痛风石者<300μmol/L）；长期用药需定期监测血常规、肝肾功能及血尿酸，别嘌醇与非布司他需警惕过敏反应及肝酶升高。