病情描述:备孕男性做什么检查
副主任医师 河北医科大学第一医院
备孕男性需进行以下检查以全面评估生育能力及潜在风险,为优生优育提供科学依据。
1.精液常规分析:包含精子浓度(正常参考值≥15×10/ml)、活力(前向运动精子≥32%)、畸形率(正常形态≥4%)及液化时间(≤60分钟)等指标,检查前需禁欲3~7天,结果异常提示精子生成或成熟障碍,是评估生育力的核心指标。
2.生殖系统超声检查:通过经阴囊超声观察前列腺、睾丸及附睾形态,排查结节、炎症、积液或精索静脉曲张等结构异常,对隐睾、睾丸发育不良等先天问题或后天病变具有诊断价值,可辅助判断梗阻性无精子症等。
3.感染因素筛查:需检测梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及解脲支原体等病原体,这些感染可直接损害精子,引发生殖道炎症或免疫性抗体产生,建议在高危性行为史或性伴侣异常时优先检查。
4.内分泌激素检测:主要包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)等性激素,FSH升高提示睾丸生精功能减退,LH与睾酮协同维持精子生成,异常可能反映内分泌紊乱对生育的影响,需结合临床综合判断。
5.遗传与染色体检查:对严重少弱精、无精子症或反复流产史的男性,需进行染色体核型分析及Y染色体微缺失检测,排查克氏综合征、染色体易位等遗传异常,降低遗传物质异常导致的子代风险。
6.特殊人群专项检查:年龄≥35岁者建议增加精液复查频率,关注精子质量随年龄下降趋势;患有糖尿病、高血压等慢性病或长期服药者,需在医生指导下评估药物对精子的影响,必要时调整治疗方案;长期接触化学毒物、辐射或高温环境者,需额外筛查生殖毒性指标。
检查前应规律作息、避免熬夜及烟酒,减少紧身裤、桑拿等高温环境暴露,以确保检查结果准确。如发现异常,需及时转诊至生殖医学科,结合病因进行针对性干预,提高自然受孕概率。