引起脑萎缩的原因是什么

脑萎缩是脑组织细胞减少、脑实质体积缩小的病理生理现象，主要由生理性衰老、神经系统疾病、脑血管损伤、脑外伤及代谢/感染因素等导致。

一、生理性衰老

随年龄增长，脑组织自然出现神经元凋亡、神经纤维脱髓鞘及脑血流减少，表现为脑沟裂增宽、脑室轻度扩大，属于正常生理过程。65岁以上人群发生率约30%，通常无认知障碍，需与病理性脑萎缩鉴别。健康老人可通过规律运动、认知训练延缓进展，无需过度焦虑。

二、神经系统退行性疾病

如阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD）等，因神经元进行性退变引发脑萎缩。AD患者脑内β淀粉样蛋白沉积、神经原纤维缠结，海马区神经元大量丢失；PD则以黑质致密部多巴胺能神经元减少为特征。高危人群（家族史、年龄＞65岁）应定期筛查，早发现早干预可改善生活质量。

三、脑血管疾病后遗症

脑梗死、脑出血后，缺血缺氧致局部脑组织坏死，胶质瘢痕形成，长期引发脑萎缩。脑梗死以大脑中动脉供血区萎缩为主，脑出血后血肿吸收遗留脑软化灶。高血压、糖尿病、高血脂患者需严格控制基础病，降低复发风险，减少脑萎缩进展。

四、脑外伤

脑震荡、脑挫裂伤等直接损伤脑组织，导致神经元断裂、胶质增生替代坏死组织，长期形成脑萎缩。开放性颅脑损伤比闭合性损伤更易发生，损伤范围与萎缩程度相关。儿童、青少年需加强头部防护（如佩戴头盔），脑外伤后应定期复查头颅影像。

五、代谢/感染因素

长期酗酒（酒精中毒）致脑代谢紊乱，海马区神经元丢失；慢性脑膜炎、脑炎（如结核性脑膜炎）破坏脑实质，炎症后胶质瘢痕收缩引发脑萎缩。酗酒者需强制戒酒，感染患者应规范抗感染治疗，早期干预可降低后遗症风险。

提示：脑萎缩需通过头颅影像（如MRI）结合认知功能评估明确类型，建议高危人群定期体检，针对性防控基础病及损伤因素。