腹泻腹痛怎么办

腹泻腹痛多因肠道感染、饮食不当或功能紊乱，需结合症状轻重与特殊人群特点，通过饮食调整、对症护理及必要就医综合处理。

一、初步判断症状严重程度

若出现高热（＞38.5℃）、剧烈腹痛（持续加重或固定压痛点）、大便带血/黏液、频繁呕吐无法进食，或伴随意识模糊、尿量显著减少（脱水迹象），需立即就医。慢性病患者（糖尿病、肾病）、孕妇、婴幼儿及老年人，即使症状轻微也建议尽早评估。

二、优先饮食与补水护理

脱水是腹泻首要风险，需优先口服补液盐（ORS）纠正电解质紊乱；避免饮用含糖饮料或纯牛奶（可能加重腹胀）。饮食以清淡易消化为主，如米汤、白粥、蒸苹果，避免油腻、辛辣及生冷食物，少量多餐减轻肠道负担。婴幼儿需额外补充锌剂（WHO推荐缩短病程），老年人注意防跌倒，减少剧烈活动。

三、谨慎使用对症药物

可短期服用蒙脱石散（吸附肠道毒素）、益生菌制剂（调节菌群，如双歧杆菌、布拉氏酵母菌），缓解腹泻症状。感染性腹泻（如细菌感染）需抗生素治疗（如诺氟沙星，需医生开具），避免自行使用洛哌丁胺等强效止泻药，以免掩盖病情。孕妇、儿童禁用强效止泻剂，抗生素需遵医嘱。

四、加强生活护理与环境控制

腹部热敷（温度＜40℃）可缓解痉挛；注意个人卫生，勤洗手，餐具消毒，避免交叉感染。腹泻期间避免刺激性环境，如嘈杂、寒冷场所。婴幼儿每次便后用温水清洁臀部，涂抹氧化锌软膏防红臀；老年人保持床铺干燥，预防压疮。

五、高危情况需及时就医

若腹泻持续超2天无缓解，或出现持续呕吐、高热不退、脱水加重（如口唇干燥、皮肤弹性差），需立即到医院就诊，完善血常规、大便常规+潜血检查，明确感染类型后规范治疗。糖尿病患者需监测血糖，感染性腹泻易诱发酮症酸中毒；孕妇需排查感染性腹泻（如李斯特菌感染），避免胎儿风险。