为什么一直干呕胃疼

持续干呕伴胃疼可能与消化系统炎症、溃疡、反流性疾病、感染或妊娠等因素相关，需警惕器质性病变，建议尽早通过医学检查明确病因。

一、消化系统炎症与溃疡

急性或慢性胃炎、胃溃疡是常见诱因。胃黏膜受损后，胃酸刺激创面引发疼痛，炎症影响胃排空功能，导致胃内压力升高，进而诱发干呕。幽门螺杆菌感染（约1/3人群携带）是主要病因，常伴随规律性上腹痛，需结合胃镜和呼气试验确诊。

二、胃食管反流病（GERD）

胃酸反流至食管刺激黏膜，除烧心外，也会引发胃部不适与干呕。夜间平卧时症状加重，肥胖、吸烟、咖啡等习惯可加重反流。长期反流可能损伤食管，需通过胃镜或食管pH监测诊断，必要时使用抑酸药（如奥美拉唑）。

三、幽门螺杆菌感染

全球约50%人群感染此菌，长期定植可诱发慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌。典型症状为餐后饱胀、隐痛、干呕，部分患者无特异性表现。需通过碳13/14呼气试验确诊，治疗以四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）为主。

四、肝胆胰系统疾病

肝炎（如病毒性肝炎）、胆囊炎、胰腺炎等可引起胃部牵涉痛与干呕。肝炎患者常伴随乏力、黄疸，胆囊炎疼痛多放射至右上腹，胰腺炎则表现为剧烈腹痛、呕吐。需结合肝功能、淀粉酶、影像学检查（B超/CT）明确诊断。

五、特殊因素与功能性问题

育龄女性需排除妊娠反应（孕早期多见），长期精神压力可引发功能性消化不良，表现为无器质性病变的上腹痛与干呕。长期服用阿司匹林、非甾体抗炎药（如布洛芬）可能损伤胃黏膜，诱发症状。糖尿病患者需警惕低血糖性胃部不适。

特殊人群注意事项：孕妇避免自行用药，建议调整饮食（少量多餐、避免油腻）；老年人症状可能隐匿，需排查胃癌、胆囊癌风险；慢性病患者（如高血压、肾病）需关注药物对胃黏膜的刺激，及时与医生沟通调整方案。