脑梗塞的表现有什么

脑梗塞（缺血性脑卒中）典型表现为突发的局灶性神经功能缺损，症状因受累血管区域不同而异，常见症状包括肢体无力、言语障碍、吞咽困难等。

肢体运动障碍

最常见表现为突发对侧肢体无力或麻木，如一侧手臂抬举困难、走路时下肢拖拽，严重时可出现完全性偏瘫（肢体完全不能活动）。部分患者仅表现为精细动作笨拙（如握笔、系扣困难），特殊人群（如老年人）可能被误认为“关节疼痛”或“肌肉无力”，需警惕。

言语与认知异常

左侧大脑半球（语言中枢）受累时，可出现运动性失语（说话含糊、词不达意）、感觉性失语（听不懂他人讲话），或书写困难、命名障碍（如无法说出物品名称）。合并认知障碍的老人可能被误认为“糊涂”，需结合急性发作特点（如突然发病）与日常状态对比鉴别。

吞咽功能障碍

脑干或基底节区梗塞影响吞咽中枢时，表现为饮水呛咳、进食时频繁咳嗽，严重者需鼻饲管喂养，长期可引发吸入性肺炎。高龄、合并慢性疾病（如糖尿病）或吞咽功能退化者风险更高，需尽早通过吞咽功能量表评估。

视觉功能异常

大脑后动脉供血区受累可导致视野缺损（如右侧视野突然看不见物体），或复视（看东西重影）、单眼突发视力下降（排除青光眼等眼病）。特殊人群（如高血压、糖尿病患者）需排除眼底血管病变，避免漏诊。

意识与伴随症状

部分患者以头晕、恶心呕吐起病（如小脑或脑干梗塞），严重时出现意识模糊、昏迷。若头痛剧烈伴血压骤升，需排除出血性卒中（如脑梗死与脑出血鉴别）。短暂性脑缺血发作（TIA）表现为突发症状数分钟至数小时缓解，是脑梗塞高危预警信号，需立即就医。

（注：以上症状均为典型表现，部分患者可无明显“脑梗塞三联征”，需结合影像学检查确诊。若出现疑似症状，建议立即拨打急救电话，尽早接受溶栓或取栓治疗，时间是挽救脑组织的关键。）