抗核抗体谱确定什么病

抗核抗体谱检测通过识别血液中针对细胞核成分的自身抗体，辅助诊断系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，需结合临床症状综合判断。

系统性红斑狼疮（SLE）

抗dsDNA抗体（抗双链DNA抗体）和抗Sm抗体是SLE特异性指标，ANA阳性率超95%但非特异性。抗dsDNA滴度与狼疮活动度正相关，常伴面部蝶形红斑、蛋白尿、关节痛等症状，需与药物性狼疮等鉴别。

类风湿关节炎（RA）

抗CCP抗体（抗环瓜氨酸肽抗体）特异性高于类风湿因子（RF），ANA可阳性但非核心指标。抗CCP抗体对早期RA诊断敏感，需结合晨僵、关节肿胀（尤其手足小关节）及影像学改变（如骨侵蚀）。

干燥综合征（SS）

抗SSA/Ro和抗SSB/La抗体为特征性指标，原发性SS以口干、眼干为主，继发性SS常合并RA等疾病。抗体阳性者需结合唇腺活检（灶性淋巴细胞浸润）、泪液分泌试验（Schirmer试验）等验证。

系统性硬化症（SSc）

抗Scl-70抗体多见于弥漫性皮肤硬化，抗着丝点抗体与CREST综合征（雷诺现象、食管硬化、指端硬化、毛细血管扩张）高度相关。中老年女性高发，需结合皮肤增厚（从手指向近端蔓延）、吞咽困难等表现。

多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM）

抗Jo-1抗体是标志性抗体，常伴近端肌无力（如抬臂、下蹲困难）、肌痛，典型皮疹包括向阳疹（眼睑紫红色斑）、Gottron征（指关节鳞屑性红斑）。ANA阳性率50%-70%，需排除感染性肌病（如病毒感染）。

特殊人群注意事项：

ANA低滴度阳性（1：100）可见于5%-10%健康老年人（生理性），无临床症状时需排除生理性因素；孕妇ANA可一过性阳性，需结合产后随访结果。自身抗体仅为辅助诊断工具，确诊需综合症状、体征及多学科检查。