胃溃疡如何治好

胃溃疡治疗需以根除幽门螺杆菌感染为核心，结合抑制胃酸分泌、胃黏膜保护及生活方式调整，多数患者可在规范治疗后愈合。

一、根除幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（H.pylori）感染是胃溃疡的主要病因，约70%~80%的胃溃疡与该菌相关。目前推荐铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，需严格遵医嘱完成足疗程治疗。停药4周后通过碳13/14呼气试验复查，确认根除效果，避免因疗程不足导致复发。

二、抑制胃酸分泌

胃酸过度分泌会刺激溃疡面，延缓愈合。临床首选质子泵抑制剂（PPI），如奥美拉唑、雷贝拉唑等，可有效抑制胃酸分泌，疗程通常为4~8周，适用于溃疡面积较大或症状明显者。轻中度患者可选用H2受体拮抗剂（如雷尼替丁），但需注意PPI长期使用可能影响钙吸收，老年患者需监测骨密度。

三、胃黏膜保护

胃黏膜保护剂可在溃疡面形成物理屏障，促进黏膜修复。常用药物包括硫糖铝混悬液、枸橼酸铋钾等，需空腹服用以确保药物覆盖溃疡面。铋剂可能导致大便变黑，属正常现象，停药后可恢复；长期使用硫糖铝可能引起便秘，需适当增加膳食纤维摄入。

四、生活方式调整

饮食需规律，避免暴饮暴食，减少辛辣、过酸、油炸食物及酒精、咖啡、浓茶摄入；戒烟可降低溃疡复发风险。长期精神紧张会加重症状，建议通过冥想、适度运动等方式缓解压力，规律作息（避免熬夜）有助于黏膜修复。

五、特殊人群注意事项

儿童（尤其婴幼儿）应优先通过饮食调整（如少食多餐、避免刺激性食物）和非药物干预，避免自行使用抑酸药或抗生素；老年人若合并高血压、糖尿病，需在医生指导下用药，避免多种药物相互作用；孕妇/哺乳期女性用药需严格评估，优先选择局部黏膜保护剂；肝肾功能不全者需根据肾功能调整抗生素剂量，避免铋剂蓄积。