病情描述:Weber综合征的症状
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
Weber综合征又称动眼神经交叉性偏瘫综合征,主要有眼部症状(患侧动眼神经麻痹,表现为眼睑下垂、眼球向外下斜视、瞳孔散大及对光反射消失等,约80%患者有此典型眼部表现)、肢体运动障碍(对侧肢体中枢性瘫痪,累及面、舌肌及上下肢肌群,约70%患者有此表现),部分患者伴头痛等非特异性症状,不同年龄段、性别患者症状表现基本遵循规律,有基础病史患者症状可能受基础病史影响。
眼部症状:患侧动眼神经麻痹,表现为眼睑下垂,眼球向外下斜视,瞳孔散大,对光反射消失等。这是因为动眼神经受损影响了眼部肌肉的正常运动以及瞳孔的调节功能,例如临床研究发现,在Weber综合征患者中约80%会出现典型的动眼神经麻痹相关眼部表现,导致患者眼部外观异常和视觉功能部分障碍。
肢体运动障碍:对侧肢体中枢性瘫痪,主要累及面、舌肌及上下肢的肌群。这是由于病变累及了锥体束,锥体束受损后会影响对侧肢体运动的传导,使得肢体出现运动功能障碍,如上肢不能正常持物、下肢行走困难等,相关研究显示约70%的Weber综合征患者会出现对侧肢体不同程度的中枢性瘫痪表现。
其他表现:部分患者可能伴有头痛等非特异性症状,这与病变累及脑部结构引起的神经功能紊乱有关,但相对眼部和肢体运动障碍来说,头痛等表现不是Weber综合征的特异性核心症状。在年龄方面,不同年龄段的Weber综合征患者症状表现基本遵循上述规律,但儿童患者由于神经系统发育尚未完全成熟,可能在肢体运动障碍的恢复等方面与成人有所不同,需要更谨慎的评估和治疗;在性别方面,男女在Weber综合征症状表现上无明显差异;对于有基础病史的患者,如存在脑血管疾病等基础病史的人群,Weber综合征的症状可能会因为基础病史的影响而有不同的表现形式和进展情况,需要结合基础病史综合判断和处理。